Печень является главным органом, в котором происходит синтез фосфолипидов, холестерола и холестероловых эфиров, а также синтез, расщепление и преобразование жирных кислот. Холестерол и эфиры холестерола (65 — 85% общего холестерола эстерифицированы) синтезируются, главным образом, в печени. Холестаз сопровождается повышением содержания общего холестерола при незначительных колебаниях содержания его эстерифицированной фракции. При преобладании поражения паренхимы уменьшается содержание…
Гамартома является доброкачественной опухолью и составляет ¼ всех первичных опухолей печени. Встречается, главным образом, у детей до 2-летнего возраста. Патологическая анатомия. Обычно опухоль находится в правой доле и может достигать больших размеров, непропорциональных размерам печени. Она скорее является пороком развития, мальформацией, чем истинным новообразованием. Опухоль характеризуется нарушением архитектоники и взаимоотношения тканей, составляющих нормальную структуру печени….
Диагноз базируется на результатах внутривенной билиграфии, эхографии и ретроградной эндоскопической холангиографии. При необходимости прибегают к диагностической лапаротомии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атрезией желчных путей, опухолью Вильмса, ретроперитонеальными новообразованиями, желчнокаменной болезнью, гидронефрозом справа, эхинококкозом печени, вирусным гепатитом. Лечение. Методом выбора является резекция кисты с осуществлением анастомоза между желчным протоком и кишечником. Другими оперативными методами являются…
Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют 85 — 90% от общего числа воспалительных процессов билиарной системы. В процессе развития самого заболевания непосредственная связь пузыря с протока ми благоприятствует распространению инфекции. При очередных дуоденальных зондированиях у одного и того же больного ребенка либо в порции В, либо в порции С устанавливаются признаки воспалительных изменений….
Асцит является результатом внезапной гипопротеинемии (гипоальбуминемии), вызванной значительной кровопотерей и последовавшей за ней гидремией. В момент кровотечения или же спустя несколько дней наблюдается уменьшение размеров селезенки, однако через 1,5 — 2 мес ее первоначальный объем восстанавливается. Нередко увеличенная селезенка достигает пупка, вызывая тем самым ассиметрию левой половины живота. Спленомегалия более резко выражена при изолированном тромбозе…
Эхинококкоз — одно из наиболее тяжелых паразитарных заболеваний человека; возбудитель — личиночная стадия эхинококкового цепня (Echinococcus granulo-sus). Биология паразита. Цепень паразитирует в кишечнике собак; его длина от 4 до 6 мм, состоит из 3 — 4 члеников и сколекса с крючьями. Последний из члеников полон яйцами (онкосферами). При дефекации яйца выделяются во внешнюю среду. С…
Клиническая картина. Доминирующим признаком является быстрое увеличение размеров живота при сохранении хорошего общего состояния, аппетита и нормальной температуры. В ряде случаев, кроме увеличения живота, наблюдаются беспокойство, гипергидроз, вялость, снижение аппетита, рвота, понос или запор, исхудание. Нередко дети жалуются на боли в животе. При больших размерах опухоли отмечаются явления компрессии смежных органов. Опухоль прощупывается в правой…
Аплазия внутрипеченочных желчных канальцев встречается чрезвычайно редко. Гипоплазия междольковых внутрипеченочных протоков, притом резко выраженная, наблюдается чаще. Она может быть изолированной или же сопровождается другими аномалиями развития. Примерно у 1/7 — 1/8 детей, у которых имеется внепеченочная атрезия, обнаруживают и гипоплазию внутрипеченочных желчных канальцев. Этиология. По этиологии гипоплазия внутрипеченочных канальцев напоминает внепеченочную (пренатальная краснуха, цитомегалия, неонатальный…
Клиническая картина. У грудных детей и детей раннего детского возраста в клинической симптоматике преобладают субфебрилитет и проявления общей интоксикации (потеря аппетита, тошнота, частые рвоты, вялость, раздражительность). Лишь у детей старше 2,5 лет имеются данные на наличие болей в животе с неопределенной локализацией. В этой возрастной группе наблюдаются, главным образом, латентные формы, которые характеризуются вялым, но…
Лейкопения более выражена у детей до школьного возраста, чем у детей старшего возраста. Существует зависимость между выраженностью гиперспленизма и степенью развития видимой сети коллатеральных сосудов передней стенки живота без связи, однако, с размерами селезенки. Функциональное состояние печени нормальное, иногда отмечается отклонение со стороны флоккуляционных проб и показателей свертываемости крови, в особенности после геморрагии. Наблюдаются морфологические…
