Ректороманоскопическое исследование является ценным методом при выяснении заболеваний прямой и сигмовидной кишок, а также для прослеживания результатов проведенного лечения (напр. при язвенно-геморрагическом колите), даже дети раннего возраста переносят это исследование хорошо. Диагностическая информативность метода зависит в значительной степени от правильной предварительной под готовки. Фиброколоноскопия позволяет дать оценку морфологическим изменениям и мо торной функции толстой кишки…
Диагноз. Гепатиколез следует подозревать у ребенка, который живет в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях с наличием в доме грызунов. Диагноз базируется и на эозинофилии и гипергаммаглобулинемии. Фекалии не содержат яиц. Подтверждение диагноза можно ожидать только при исследовании биоптата печени, полученного с помощью прицельной биопсии: в очаге некроза при более свежей инвазии находят яйца и зрелые особи паразита,…
Клинических проявлений может и не быть, но порой встречаются симптомы дискинезии и воспали тельных процессов. Разделенный перегородкой (септированный) желчный пузырь определяется у 3,8% из всех подвергшихся холецистохолангиографии. Эта аномалия обусловлена неполным обратным развитием и исчезновением интраэпителиальной вакуолизации желчного пузыря в процессе эмбрионального развития или же — прорастанием клеток мезенхимы (в фетальном периоде) в вакуоли, расположенные…
Гипотоническая дискинезия характеризуется тупой, но постоянной болью, которая сопровождается тяжестью в правом подреберье, непостоянным аппетитом. Рвота облегчает боль (вследствие стимулирования сокращения пузыря). Иногда нарушается дефекация (чаще имеется запор). Отмечается пальпаторная болезненность в области желчного пузыря, редко прощупывается увеличенный пузырь. Холецистографически выявляется большой, расслабленный пузырь, сократительная способность его уменьшена или отсутствует. При дуоденальном зондировании отмечается выделение…
Схема внутрипеченочной блокады (цирроз и др.). Расширение всех вен портальной системы (Tocantin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Длительное повышение портального давления приводит к расширению коллатеральной сети сосудов, обеспечивающих отток крови из портальной системы Варикозное расширение вен пищевода и желудка встречается, главным образом, у детей и связано с близостью этих вен с воротной веной и…
При снижении выделения свободной соляной кислоты на 40% ниже нормы и при рН выше 3,5 после стимулирования гистамином принято считать, что имеется гипохлоргидрия. Ахлоргидрия в детском возрасте встречается очень редко и характеризуется отсутствием образования водорода и рН, равном 6,0, при максимальном стимулировании гистамином. В этом возрасте предпочитают стимулирование максимальной секреторной активности обкладочных клеток пентагастрином ввиду…
В грудном возрасте и у остальных детей абсцесс печени является сравнительно редко встречающимся осложнением (менее 1%) кишечного амебиаза. Клиническая картина. Печеночный амебиаз всегда представляет вторичное заболевание. У грудных детей кишечный амебиаз часто протекает как банальный гастроэнтероколит, в особенности при гипотрофии. Отсутствие крови и слизи в кале не дает основания исключить заболевание. Классическая триада, на которой…
Удлиненный пузырный проток (нормальный пузырный проток имеет диаметр 2 — 3 мм и длину 5 — 6 см). Эта аномалия благоприятствует развитию холецистита, иногда осложняющегося перитонитом. Атрезия или агенезия внепеченочных желчных протоков наблюдается редко, 1:20 000 — 1:30 000 живых новорожденных. Обусловлена агенезией или облитерацией известной части внепеченочных желчных протоков в результате нарушения их развития,…
Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей занимают значительную часть патологии детского возраста. Важно отметить, что существует тенденция к непрестанному их распространению. М. Я. Студеникин подчеркивает, что 10 — 12% детей госпитализируются в детские клиники г. Москвы по поводу заболеваний билиарной системы, основную часть которых представляют хронические холециститы и холангиты. Максимальная заболеваемость наблюдается у детей…
Типичным представителем этой формы является цирроз печени (см. соотв. раздел). Сюда относится и синдром Бадда — Киари — блокада находится на постсинусоидальном уровне. Синдром Бадда — Киари Синдром характеризуется портальной гипертонией, возникшей в результате облитерации или тромбоза печеночных вен; встречается редко, болеют не только взрослые, но и дети и даже новорожденные. Этиология и патогенез. Появление…
