Главная / Детская гастроэнтерология

Детская гастроэнтерология

23 января 2009
Портальная гипертония (Клиническая картина)

Схема внутрипеченочной блокады (цирроз и др.). Расширение всех вен портальной системы (Tocantin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Длительное повышение портального давления приводит к расширению коллатеральной сети сосудов, обеспечивающих отток крови из портальной системы Варикозное расширение вен пищевода и желудка встречается, главным образом, у детей и связано с близостью этих вен с воротной веной и…

При снижении выделения свободной соляной кислоты на 40% ниже нормы и при рН выше 3,5 после стимулирования гистамином принято считать, что имеется гипохлоргидрия. Ахлоргидрия в детском возрасте встречается очень редко и характеризуется отсутствием образования водорода и рН, равном 6,0, при максимальном стимулировании гистамином. В этом возрасте предпочитают стимулирование максимальной секреторной активности обкладочных клеток пентагастрином ввиду…

Патологическая анатомия. Печень большая, напоминает цирротическую, усеяна множеством небольших серых некротических пятен, среди которых видны маленькие узелки. Микроскопическое исследование позволяет выявить обширные участки некроза со склерозом и гранулематозными изменения ми; в гранулеме содержится много яиц паразита, которые частью подвергнуты обызвествлению или же окружены макрофагами и гигантскими многоядерными клетками с массивной инфильтрацией лимфо-гигазматических клеток и эозинофилов…

Увеличенный желчный пузырь, по всей вероятности, связан с врожденной слабостью его стенок. Затруднение в опорожнении пузыря может вызвать дискинезию и воспалительные процессы, что требует оперативного его удаления. Изолированная агенезия желчного пузыря наблюдается в 0,03 — 0,075% от обще го числа аномалий желчной системы. Попадание печеночной (неконцентрированной) желчи в кишечник не ведет к патологическим проявлениям. Отсутствие…

Частота. Дискинезии билиарной системы наблюдаются в любом возрасте, однако данных в отношении их частоты все еще нет. В детском возрасте редко встречаются первичные дискинезии, гораздо чаще они являются результатом органических заболеваний (обычно пороки развития или воспалительные заболевания желчевыводящей системы, панкреатит), хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В начальном периоде воспалительного процесса и при обострении хронического…

Типичным представителем этой формы является цирроз печени (см. соотв. раздел). Сюда относится и синдром Бадда — Киари — блокада находится на постсинусоидальном уровне. Синдром Бадда — Киари Синдром характеризуется портальной гипертонией, возникшей в результате облитерации или тромбоза печеночных вен; встречается редко, болеют не только взрослые, но и дети и даже новорожденные. Этиология и патогенез. Появление…

Беззондовые методы определения кислотности (напр. применение гастротеста) имеют лишь ориентировочное значение в отношении наличия или отсутствия соляной кислоты в желудочном соке. Исследование протеолитической активности желудочного сока. Главные клетки (гландулоциты) слизистой желудка выделяют пепсиноген, который аутолитическим путем при рН менее 5,0 превращается в активный пепсин. Пепсин участвует в расщеплении около 10% белков принятой пищи. При максимальной…

Диагноз. Гепатиколез следует подозревать у ребенка, который живет в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях с наличием в доме грызунов. Диагноз базируется и на эозинофилии и гипергаммаглобулинемии. Фекалии не содержат яиц. Подтверждение диагноза можно ожидать только при исследовании биоптата печени, полученного с помощью прицельной биопсии: в очаге некроза при более свежей инвазии находят яйца и зрелые особи паразита,…

Клинических проявлений может и не быть, но порой встречаются симптомы дискинезии и воспали тельных процессов. Разделенный перегородкой (септированный) желчный пузырь определяется у 3,8% из всех подвергшихся холецистохолангиографии. Эта аномалия обусловлена неполным обратным развитием и исчезновением интраэпителиальной вакуолизации желчного пузыря в процессе эмбрионального развития или же — прорастанием клеток мезенхимы (в фетальном периоде) в вакуоли, расположенные…

Гипотоническая дискинезия характеризуется тупой, но постоянной болью, которая сопровождается тяжестью в правом подреберье, непостоянным аппетитом. Рвота облегчает боль (вследствие стимулирования сокращения пузыря). Иногда нарушается дефекация (чаще имеется запор). Отмечается пальпаторная болезненность в области желчного пузыря, редко прощупывается увеличенный пузырь. Холецистографически выявляется большой, расслабленный пузырь, сократительная способность его уменьшена или отсутствует. При дуоденальном зондировании отмечается выделение…

Top

Vitaminov.net