Клиническая картина. У грудных детей и детей раннего детского возраста в клинической симптоматике преобладают субфебрилитет и проявления общей интоксикации (потеря аппетита, тошнота, частые рвоты, вялость, раздражительность). Лишь у детей старше 2,5 лет имеются данные на наличие болей в животе с неопределенной локализацией. В этой возрастной группе наблюдаются, главным образом, латентные формы, которые характеризуются вялым, но…
Лейкопения более выражена у детей до школьного возраста, чем у детей старшего возраста. Существует зависимость между выраженностью гиперспленизма и степенью развития видимой сети коллатеральных сосудов передней стенки живота без связи, однако, с размерами селезенки. Функциональное состояние печени нормальное, иногда отмечается отклонение со стороны флоккуляционных проб и показателей свертываемости крови, в особенности после геморрагии. Наблюдаются морфологические…
Эпидемиология. Источником заражения является собака. Инвазия детей происходит при поглощении онкосфер цепня с зараженными овощами и фруктами или через загрязненные руки после игры с собакой. Яйца паразита очень устойчивы во внешней среде (остаются жизнеспособными месяцами). Патологическая анатомия. В 70% случаев поражается правая доля печени, в 20% — левая и в 10% — и другие органы….
Они встречаются редко, но их можно обнаружить в любом возрасте. Существует известное преобладание заболеваний у девочек. Чаще всего они находятся в правой доле под капсулой или расположены на ножке. Киста может быть различных размеров, покрыта плотной, фиброзной капсулой. Полость иногда разделена сообщающимися между собой перегородками (трабекулы или мембраны), выстлана плоскими или цилиндрическими эпителиальными клетками; содержит…
Клиническая картина напоминает симптоматику внепеченочной атрезии, но в менее выраженной степени и определяется формой холестаза. При гипоплазии канальцев лишь в одной доле течение болезни может быть бессимптомным, а диагноз выясняется при гепатобиопсии по другому поводу. Существует доброкачественная форма внутрипеченочной гипоплазии, которая мало известна. Такой диагноз ставят редко ввиду того, что в печени происходит спонтанное созревание…
Лабораторные исследования. Отмечаются незначительный лейкоцитоз (или же число лейкоцитов остается нормальным), слабо выраженная нейтрофилия и умеренное повышение СОЭ. Во время обострений, однако, иногда выявляется лейкопения с нейтрофилией, реже — лимфоцитоз со сниженной СОЭ, нередко — гиперуробилиногенурия. В значительном числе случаев хронический холецистохолангит сопровождается нарушениями печеночных функций. Синдром холестаза выражается в повышении содержания щелочной фосфатазы (49%),…
Диагноз базируется на триаде симптомов — обильной кровавой рвоте, спленомегалии, нормальном состоянии печени. Трудности возникают при первом кровоизлиянии, когда селезенка не прощупывается. Выяснению диагноза в этом случае помогают анамнестические данные, указывающие на перенесенные гнойные инфекции пупка, кожного покрова или органов брюшной полости, фебрильные периоды, боли в животе и др. Из дополнительных исследований особую важность представляют…
Эхинококкоз печени у 5-летней девочки: выступают эхинококковые кисты Клиническая картина. В развитии эхинококкоза печени можно отметить три стадии: 1. Начальная стадия. Отмечаются явления интоксикации ребенка, анорексия, интермиттирующие боли в правом подреберье, усиливающиеся в результате физической нагрузки и при постукивании в области реберной дуги. Имеется гипохромная анемия, иногда — эозинофилия. У большинства детей реакция Касони резко…
Из всех злокачественных заболеваний (исключая лейкозы) злокачественные новообразования печени составляют 0,2 — 5,8%. Они встречаются чаще среди представителей белой расы, чем у негров. Мальчики болеют в два раза чаще девочек. Злокачественные опухоли обнаруживают, главным образом, в течение первых 2 — 3 лет жизни, что свидетельствует о врожденной этиологии. В 1970 г. Baggenstoss предложил следующую классификацию…
Лечение, в первую очередь, симптоматическое. Назначают холестирамин из расчета 6 — 16 г/сут с целью его соединения с желчными кислотами в кишечнике, что ведет к снижению их всасывания и уменьшению или полному исчезновению зуда. Дефицит жирорастворимых витаминов A, D, К и Е возмещают парентеральным введением. Пероральное применение люминала иногда вызывает снижение содержания желчных кислот и…
