Главная / Детская гастроэнтерология

Детская гастроэнтерология

23 января 2009

Дифференциальный диагноз. Болевой синдром, локализующийся в правом подреберье и эпигастральной области, обязывает исключить хронический гастродуоденит, язвенную болезнь, хронический энтерит или колит, первичный хронический панкреатит. Клинические, лабораторные и рентгенологические исследования позволяют выяснить диагноз. Лечение. Диетотерапия проводится без строгих ограничений при соблюдении оптимальных (для данного возраста) соотношений между белками, жирами и углеводами. Ограничивают количество жиров и грубую…

Клиническая картина зависит от размеров, характера и локализации кисты. Небольшие кисты протекают бессимптомно. При большем размере кист общее состояние ребенка может остаться ненарушенным и в таком случае кисту обнаруживают при осмотре по иному поводу. Чаще имеются тупые, с определенной локализацией, постоянные или приступообразные боли в животе, которые начинаются в левом подреберье задолго (недели, месяцы и…

Альвеококкоз — смертельно опасная паразитарная болезнь для человека, включительно и для детей, вызываемая личинкой Alveococcus multilocularis Биология паразита. В ленточной стадии альвеококк паразитирует в кишечнике лисиц (обыкновенных, степных, песцах), волков, иногда собак и реже кошек. При дефекации со стулом выделяется большое количество яиц (онкосфер), которые заражают внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются грызуны (в первую очередь,…

Гепатоцеллюлярная карцинома встречается нередко у детей в возрасте старше 3 лет. Ее развитию благоприятствуют цирроз печени (в особенности у детей с недостаточностью альфагантитрипсина), билиарный цирроз, продолжительное ле чение анаболическими средствами, апластическая анемия и др. Патологическая анатомия. Макроскопически видна крупная нодулярная масса или множество узлов, покрывающих поверхность печени, чаще всего правую долю; узловатые образования цвета сала…

У детей желчнокаменная болезнь встречается от 600 до 1000 раз реже, чем у взрослых. Новорожденные тоже болеют, однако заболеваемость — повышается с возрастом. В отличие от взрослых, мальчики и девочки болеют одинаково часто (Nilson — по 44) и лишь к 12 — 14-летнему возрасту болезнь наблюдается чаще у девочек. Этиология. Наиболее распространенными этиологическими факторами в…

После завершения основного лечебного курса рекомендуют ежегодно проводить по 2 — 3 курса лечения антибиотиками или химиотерапевтическими средствами с целью предотвращения рецидивов; назначают и желчегонные лекарства. К бальнеотерапии прибегают лишь после затихания воспалительного процесса. Из физиотерапевтических процедур проводят диатермию, парафиновые аппликации в области печени, озокерит. Лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые позволяют чередование повышения и…

Диагноз. До хирургического вмешательства редко удается выяснить диагноз. Особенно информативными являются: контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (смещение желудка вправо, кпереди и книзу, а селезеночного изгиба толстого кишечника книзу; при ирригоскопии смещение ободочной и сигмовидной кишки книзу и влево), сцинтиграфия, селективная ангиография чревной артерии и ее разветвлений, адреналиновый тест на сокращение селезенки, эхография, лапароскопия и др….

Клиническая картина. Болезнь длительное время (месяцами и годами) протекает (в связи с медленным ростом опухоли) без каких-либо симптомов. Первыми признаками заболевания являются боли в правом подреберье и в эпигастральной области. Нередко наблюдаются тошнота, тяжесть, отрыжка, зуд, крапивница и т. д. Важным симптомом является прощупывание опухолевой массы в печени необыкновенной (каменной) плотности (характерный симптом альвеококкоза). Вначале…

Гепатобластома

4-месячный ребенок со злокачественной опухолью печени; опухоль занимает всю верхнюю половину живота Гепатобластома встречается у детей до 3-летнего возраста. Она одна из наиболее выявляемых опухолей в грудном возрасте. Описывают два типа: 1. эпителиальный, состоящий только из эпителиальных клеток; 2. смешанный, эпителиально-мезенхимальный тип. В эпителиальном типе обнаруживают два вида клеток: первый вид — фетальные, очень мелкие…

Любое нарушение состава желчи определяет перенасыщение ее нерастворимым в воде холестеролом, т. е. выделяется литогенная желчь. Воспаление желчного пузыря также предрасполагает к образованию камней: кристаллы холестерола оседают вокруг отторгнутых от стенки пузыря эпителиальных клеток и на лейкоцитах; кроме того, воспалительный экссудат повышает содержание фракции нерастворимого в воде эстерифицированного холестерола и уменьшает количество желчных кислот и…

Top

Vitaminov.net