Главная / Детская гастроэнтерология

Детская гастроэнтерология

26 января 2009

Расщепление нейтрального жиpa и абсорбция продуктов расщепления происходит в тонком кишечнике. В этих процессах принимают участие липаза поджелудочной железы, соли связанных желчных кислот и микроворсинчатый аппарат энтероцитов. Нарушение в любом из этих звеньев, содействующих всасыванию жиров, может вызвать стеаторею (панкреатогенную, гепатогенную, энтерогенную). О нарушении резорбции жиров судят по копроцитограмме и количественному определению жиров в стуле….

Дуоденальное зондирование проводят для выявления воспалительных или функциональных изменений в билиарной системе. В настоящее время используют фракционированное дуоденальное зондирование, при котором на интервалы в 5 мин собирают желчь. В ходе зондирования отмечают 5 фаз: холедоховая фаза, которая охватывает период от момента появления желчи до введения желчегонного средства; фаза закрытого сфинктера Одди, в которую желчь не…

Согласно Schmerling , нормальные величины содержания жиров в кале следующие: Возраст Жиры (г/24) до 1 года 4,3 от 2 до 4 лет 3,0 от 5 до 10 лет 3,1 от 11 до 14 лет 4,9 старше 7,0 Клиническое значение. Чрезмерное увеличение содержания жиров в кале указывает на нарушение резорбции, однако не позволяет сделать вывод, является…

С технической точки зрения проба легко выполнима и удобна для выявления нарушений резорбции жиров. Перед проведением пробы необходимо исключить сверхчувствительность ребенка к препаратам йода. Дозировка йодолипола определяется из расчета 0,5 см3/кг, но не менее 5 см 3 для детей с массой до 10 кг и не более 10 см3 для детей с массой выше 20…

Содержание белков, соотв. азота в испражнениях, является показателем степени резорбции белков. В норме содержание их следующее: Грудные — до 5 г азота/24 чДети более старшего возраста — до 1,5 г азота/24 чВзрослые — до 2,0 г азота/24 ч Клиническое значение. Усиленное выделение азота с испражнениями наблюдается при нарушениях расщепления белков (муковисцидоз) или от всасывания (целиакия,…

Непосредственно после проведения теста с D-ксилозой (который указывает на нормальное состояние) проводят пероральную нагрузку глиадином из расчета 0,3 г/кг, растворенных в 100 см3 чая. Через 2 ч вновь проводят пробу с D-ксилозой. Клиническое значение. У 60 — 70% детей, страдающих целиакией, даже однократный прием глиадина достаточен для уменьшения резорбции D-ксилозы в тон ком кишечнике более…

Основными методами исследования толстой кишки являются: рентгенологический, ректороманоскопический и фиброколоноскопический. Рентгенологическое исследование состоит из двух взаимно дополняющихся методов: 1. Прослеживание продвижения (пассаж) контрастного вещества в толстой кишке. 2. Ирригоскопия (и ирригография). Прослеживание продвижения контрастного вещества по толстой кишке позволяет сделать оценку функционального состояния кишки (ее тонуса и моторной активности), в то время как ирригоскопия, соотв….

23 января 2009

Клиническая симптоматика характеризуется септической температурой, обильным потением, недомоганием, отказом от еды, явлениями интоксикации, бледностью. Печень умеренно увеличена и болезненна при ощупывании. Картина крови — лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево, повышение трансаминазной активности сыворотки. В фекалиях обнаруживают яйца паразита. При лапаротомии — печень гиперемирована с наличием многочисленных линейных уплотнений, при разрезе которых выявляются зрелые особи,…

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолью Вильмса, нейробластомой надпочечника, нейробластомой с метастазами в печень, псевдокистой поджелудочной железы, кистоподобным расширением желчного протока и другими опухолями в брюшной полости. Лечение хирургическое: резекция печени вместе с опухолью, химиотерапия или пересадка. Прогноз при радикальном удалении гепатобластомы благоприятный — 60% больных выздоравливают. Прогноз при гепатоцеллюлярном раке хуже — выздоравливают лишь…

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с аппендицитом в связи с болями в илеоцекальной области. Кроме того, следует иметь в виду почечную колику, язвенную болезнь, гемолитическую анемию, а также сдавление общего желчного протока опухолью, отеком или стриктурами в области фатерова соска. Лечение. Диета с ограниченным содержанием холестерола и значительным количеством ненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов не оказывает…

Top

Vitaminov.net