Абдоминальная пункция имеет важное диагностическое значение; при пункции извлекается мутная жидкость, содержащая большое количество белка и лейкоцитов, что подтверждает наличие перитонита. Бактериологическое исследование экссудата дает возможность определить способ лечения и вид антибиотикотерапии. Лапароскопически обнаруживаются умеренная гиперемия серозной оболочки кишечника, червеобразного отростка и брюшной стенки, а между кишечными петлями и боковыми частями живота — наличе воспалительного…
Вторичные перитониты связаны с прониканием бактерий из органов, находящихся в брюшной полости. У детей вторичные перитониты чаще всего обусловлены прободением при аппендиците: у 35% детей в возрасте от 1 до 3 лет, и у 89,9% — от 3 до 14 лет. Другими причинами перитонита являются прободение желудка или кишечника (язвенная болезнь, некротический энтероколит, хронический язвенно-геморрагический…
Патогенез. Бактерии, попавшие в брюшную полость, вызывают воспали тельный процесс. В зависимости от вирулентности бактерий и реактивности организма воспалительный процесс может быть разлитым (диффузное, общее воспаление) или местным (ограниченным перитонеальными спайками или же неограниченным вторичными препятствиями, но непроявляющим склонность к распространению). Поступающие в кровяное русло бактериальные токсины и продукты клеточного распада и энзимы поврежденных тканей…
Клиническая картина. Отмечают три стадии заболевания. Начальная стадия продолжается 24 — 48 ч от момента попадания инфекции в брюшную полость и проявляется умеренными или резкими болями в животе, рвотой, повышением темпера туры. Налицо начальные симптомы гипогидратации и интоксикации. Язык сухой, пульс ускорен. Отмечается пальпаторная болезненность живота, который имеет тестоватую консистенцию, намечается мышечная защита. В брюшной…
Первичный инфаркт сальника встречается у взрослых, однако может наблюдаться и у детей. Частота. В 14% случаев инфаркт сальника встречаются у детей, причем с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Этиология и патогенез все еще не выяснены. Считают, что причиной заболевания являются нарушения венозного кровообращения или травма сальника. Патологическая анатомия. В различных участках сальника обнаруживают очаги…
При рентгенологическом исследовании в брюшной полости устанавливают наличие жидкости и газа; жидкость свободно перемещается при перемене положения больного, а при прободении поло го органа отмечается скопление газа под диафрагмой. Дифференциальный диагноз надо проводить с первичным перитонитом, анафилактоидной пурпурой (в начальных стадиях), острым панкреатитом, ревма тизмом с перитонеальными симптомами, пневмонией в нижней правой доле, отрав лениями,…
Частота. Из описанных случаев заболевания в 50% оно отмечается у детей. Этиология. Кисты бывают врожденными, вызванными нарушением эмбрионального развития мезодермы, и приобретенными — в результате травмы, новообразования, инфекционного заболевания. Патологическая анатомия. Кисты могут быть плотно сращены с сальником или же располагаться на ножке. Они бывают различные по размерам, единичные, редко множественные, одно- и многокамерные. Кисты…
Мальчик в возрасте 3 лет 8 мес. с огромной лимфантиомой брыжейки, резко выраженная разлитость живота. Мезентериальные кисты являются кистозными лимфангиомами. Кисты брыжейки встречаются редко и лишь в 1/4 из описанных случаев дети младше 10 лет; чаще всего их обнаруживают у детей в возрасте от 4 до 6 лет, причем незначительное преобладание одни отмечают у мальчиков,…
В определение, данное Bersberg (1951 г.), включена и брыжеечная локализация болезни Реклингхаузена. Частота. В 1/3 из описанных случаев заболевания дети. Патологическая анатомия. Определяется масса огромных размеров, твердая, лобулированная или же в виде множества узелков, рассеянных по брыжейке тонкого кишечника, иногда по сальнику и брыжейке толстой кишки. Наблюдается расширение лимфатических сосудов, а в запущенных случаях —…
Воспаление лимфатических узлов брыжейки впервые описал в 1775 г. Ball. Частота. Болезнь встречается чаще (85%) у детей в возрасте от 5 до 13 лет. Одни авторы считают, что болезнь наблюдается чаще у девочек, другие подчеркивают преобладание ее у мальчиков. Весной и осенью заболевание учащается параллельно увеличению вирусных заболеваний. Этиология и патогенез. Важную роль играет состояние…
