Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания сальника и брыжейки / Вторичные перитониты (Рентгенологическое исследование)

Вторичные перитониты (Рентгенологическое исследование)


15 января 2009

При рентгенологическом исследовании в брюшной полости устанавливают наличие жидкости и газа; жидкость свободно перемещается при перемене положения больного, а при прободении поло го органа отмечается скопление газа под диафрагмой.

Дифференциальный диагноз надо проводить с первичным перитонитом, анафилактоидной пурпурой (в начальных стадиях), острым панкреатитом, ревма тизмом с перитонеальными симптомами, пневмонией в нижней правой доле, отрав лениями, острыми кишечными инфекциями, наследственной гиперлипидемией.

Лечение комплексное. Необходимо ликвидировать источник инфекции путем промывания брюшной полости, внутривенного и локального применения антибио тиков, удаления при помощи зонда содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки. Восстановление нарушенного метаболизма и стимулирование кишечной пе ристальтики являются важными этапами комплексного лечения.

Прогноз при вторичных перитонитах у детей хуже, чем у взрослых, в связи с недостаточной возможностью брюшины ограничивать воспалительный процесс. Наличие короткого и более нежного сальника также способствует бурному развитию перитонита в детском возрасте.

Смерть наступает в результате тяжелых нарушений со стороны внутренних органов вследствие нарушений кровообращения и обмена веществ. Летальность очень высокая, а именно: в неонатальном периоде, когда перитониты имеют, главным образом, токсико-септический характер или же являются осложнением порока развития, она достигает 70 — 90%, а в раннем детском возрасте 20 — 30%. Прогноз аппендикулярных перитонитов значительно благоприятнее — погибают от 1 до 18% детей.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net