Иммунитет и пищеварительная система

Несмотря на то, что этот тип агаммаглобулинемии называется приобретенным, его следует считать врожденной формой, наследующейся по аутосомно-рецессивному типу и поражающей одинаково лиц обоего пола. Патологическая физиология. Гуморальный иммунный дефицит выражен не в столь тяжелой степени, как при врожденной форме. У некоторых больных наблюдается нарушение лимфобластной трансформации. Клиническая картина. Симптомы заболевания появляются поздно. У детей имеется…

Pneumatosis cystoides intestinalis представляет собой редкое заболевание невыясненной природы, проявляющееся буллезной эмфиземой пищеварительного тракта. Лица обоего пола поражаются одинаково часто. Этиология. Пневматоз кишечника может быть первичным или вторичным в сочетании с заболеваниями пищеварительной системы: с некротизирующим энтероколитом (наиболее часто), острым инфекционным поносом (часто), гипертрофическим стенозом привратника, болезнью Крона, болезнью Уиппла, хроническим язвенно-геморрагическим неспецифическим колитом, а…

Изолированный дефицит IgA является наиболее частой формой первичного иммунного дефицита; установлен в 1:500 1:700 детей. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и встречается семейно. Патологическая физиология. Клеточный иммунитет нормален, несмотря на то, что сывороточный (в некоторых случаях налицо) и секреторный IgA отсутствуют. В слизистой кишечника число IgA-иммунокомпстентных клеток уменьшено, а число IgM- и IgG-клеток увеличено и уровень…

Гипокалиемия также играет значительную роль в происхождении кишечного пневматоза — тонус и моторика кишок понижаются, что ограничивает возможность отхождения газов. В другом случае, при легочном заболевании, сильный приступ кашля вызывает альвеолярную руптуру и пневмомедиастинум, откуда вдоль сосудистых оболочек газ проникает в брыжейку, а затем и в стенку тонкой кишки (Macklin, 1939— по 11). Патологическая анатомия….

Считается, что дефицит IgA вызывает сенсибилизацию к глютену. Иногда у детей появляются рецидивирующие боли в животе с интермиттирующим кровянистым стулом, указывающим на нодулярную гиперплазию в толстом и прямом кишечнике. Уровень IgA в сыворотке крови ниже 0,05 г/л (5 мг%) (эти данные необходимо правильно интерпретировать, поскольку синтез IgA часто запаздывает) при нормальном или слегка повышенном уровне…

Диагноз. При обзорной рентгенографии обнаруживаются пузырьки, расположенные около стенки кишок. После поглощения бариевой взвеси пузырьки видны яснее. Патогномоничным признаком является установление интрапариетальной линеарной тени в дилатированной части тонкой кишки или желудка. Пневматоз толстой кишки диагностируется с помощью ректоскопии и колоноскопии, а диагноз подтверждается при биопсии прямой кишки. При дифференциальной диагностике надо иметь в виду эмфизематозный…

Характеризуется полным отсутствием иммуноглобулинов (или же они налицо, но неактивны) и нарушением клеточного иммунитета. Швейцарский тип (Гланцманна — Риникера) наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в то время как синдром Гитлина — по рецессивному типу, сцепленно с полом. Эти два варианта включены в Международную классификацию первичных иммунных дефицитов иод названием комбинированный тяжелый иммунный дефицит. Патологическая анатомия и…

Приобретенная непроходимость составляет около 3/4 всех форм кишечной непроходимости. Острую кишечную непроходимость делят на следующие формы: А. Механическая непроходимость 1. Без расстройства кровообращения — обтурационная непроходимость: Препятствие со стороны просвета кишок (инородное тело, фекалома, безоар, опухоль, полип, интрамуральное кровоизлияние, аскариды); Придавливание снаружи (сращения, опухоли, удвоения, кисты, гематомы). 2. С нарушением кровообращения: Инвагинация; Странгуляция; Инкарцерация; Заворот….

Клиническая картина. Заболевание начинается на первом месяце после рождения. Характерным сипмтомом является ранняя и упорная молочница, нередко охватывающая полость рта, горло, глотку, кожу и внутренние органы. Часто отмечаются рецидивирующие респираторные заболевания и болезни пищеварительного тракта. У грудных детей наблюдается склонность к инфекциям, вызванным грамотрицательной флорой, в особенности патогенными кишечными микроорганизмами (Е. coli, Salmonella, Shigella), простейшими…

Механическая непроходимость кишок без расстройства кровообращения возникает в результате механического препятствия в просвете желудочно-кишечного тракта или придавливания извне. Клиническая картина характеризуется болями, которые начинаются исподволь, связаны с перистальтикой, появляются приступами, и исчезают во внеприступный период. С течением времени, однако, они становятся постоянными. Рвота наступает позднее, она не связана с болью и появляется тем раньше, чем…