Патологическая анатомия. Изменения локализуются преимущественно в терминальной части подвздошной кишки, восходящей ободочной кишке, слепой кишке и червеобразном отростке, хотя могут быть поражены также и другие части желудочно-кишечного тракта. Пораженные участки утолщены, серозная оболочка геморрагичиа и покрыта фибринозным налетом. На слизистой наблюдаются разъязвления, некротические участки, покрытые псевдомембранами, и субмукозные кровоизлияния. При гистологическом исследовании обнаруживаются утолщенные ворсинки,…
Клиническая картина. В первые шесть месяцев после рождения дети развиваются сравнительно хорошо, вслед за чем гнойные инфекции следуют одна за другой (фурункулез, отит, пневмонии и пр.): у больных наблюдается особая чувствительность к пиогенным микроорганизмам. Вирусные инфекции дети переносят легко. Желудочно — кишечные симптомы связывают с лямблиозом или усиленным размножением микробов (S. epidermalis). Отсутствие аппетита, тошнота,…
Диагноз. Обзорная рентгенография живота позволяет подтвердить диагноз. Вначале обнаруживаются дилатированные и фиксированные кишечные петли в подвздошной области. Несколькими часами позднее устанавливаются пневматоз и наличие свободного газа в кишечнике. Пневматоз обычно обнаруживается в восходящей ободочной кишке и реже в подвздошной кишке. Наличие газа в портальной вене является плохим прогностическим признаком. Лечение должно быть комплексным. Необходимо преодолеть…
Несмотря на то, что этот тип агаммаглобулинемии называется приобретенным, его следует считать врожденной формой, наследующейся по аутосомно-рецессивному типу и поражающей одинаково лиц обоего пола. Патологическая физиология. Гуморальный иммунный дефицит выражен не в столь тяжелой степени, как при врожденной форме. У некоторых больных наблюдается нарушение лимфобластной трансформации. Клиническая картина. Симптомы заболевания появляются поздно. У детей имеется…
Pneumatosis cystoides intestinalis представляет собой редкое заболевание невыясненной природы, проявляющееся буллезной эмфиземой пищеварительного тракта. Лица обоего пола поражаются одинаково часто. Этиология. Пневматоз кишечника может быть первичным или вторичным в сочетании с заболеваниями пищеварительной системы: с некротизирующим энтероколитом (наиболее часто), острым инфекционным поносом (часто), гипертрофическим стенозом привратника, болезнью Крона, болезнью Уиппла, хроническим язвенно-геморрагическим неспецифическим колитом, а…
Изолированный дефицит IgA является наиболее частой формой первичного иммунного дефицита; установлен в 1:500 1:700 детей. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и встречается семейно. Патологическая физиология. Клеточный иммунитет нормален, несмотря на то, что сывороточный (в некоторых случаях налицо) и секреторный IgA отсутствуют. В слизистой кишечника число IgA-иммунокомпстентных клеток уменьшено, а число IgM- и IgG-клеток увеличено и уровень…
Гипокалиемия также играет значительную роль в происхождении кишечного пневматоза — тонус и моторика кишок понижаются, что ограничивает возможность отхождения газов. В другом случае, при легочном заболевании, сильный приступ кашля вызывает альвеолярную руптуру и пневмомедиастинум, откуда вдоль сосудистых оболочек газ проникает в брыжейку, а затем и в стенку тонкой кишки (Macklin, 1939— по 11). Патологическая анатомия….
