Функциональная кишечная непроходимость


12 января 2009

В норме меконий отходит в первые 24 ч после рождения; лишь у 6% новорожденных он выделяется позже. Функциональная кишечная непроходимость обусловлена незрелостью нервных сплетений в стенке кишечника, имеющих, однако, нормальную гистологическую структуру.

Появлению непроходимости кишечника у новорожденного способствуют вязкий меконий, продолжительная инфузия жидкости через пупочную вену, сепсис, респираторный дистресс, гипотиреоз, употребление ганглиоблокирующих средств во время беременности или родов.

Описано 11 случаев так наз. хронической идиопатической кишечной псевдонепроходимости, или первичной хронической кишечной адинамии у детей. Термин кишечная псевдонепроходимость ввел Dudley с соавт. (1958 — по 4) для обозначения механической непроходимости без наличия органического препятствия.

Клиническая картина характеризуется перемежающимися периодами вздутия живота, появления рвоты, болей в животе, диареи, чередующейся с запорами. При рентгенологическом исследовании наблюдаются замедление эвакуации желудочного содержимого, наличие расширенных петель тонкого кишечника и дезорганизованный пассаж бариевой взвеси.

На биопсии тонкой и прямой кишок доказывается наличие ганглионарных клеток, но их число уменьшено. Кроме того, в пораженных участках отмечается понижение секреции VIP (vasoactive intestinal peptide).

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net