Нодулярная лимфоидная гиперплазия тонкой кишки с дисгаммаглобулинемией
Нодулярная лимфоидная гиперплазия тонкой кишки с дисгаммаглобулинемией наблюдается при изолированном дефиците IgA и приобретенной иммуноглобулинемии; весьма часто описывается и дисгамма-глобулинемия с пониженным уровнем иммуноглобулинов.
Частота. Наблюдается параллельно с продолжительностью существования увеличенной лимфоидной реактивности и встречается наиболее часто у детей до 10 лет. Половину описанных случаев составляют дети.
Этиология и патогенез. Считается, что существует дефект созревания стволовых клеток и наличие ложной, бурса — эквивалент, ткани.
Патологическая анатомия. Макроскопически поверхность кишок выглядит зернистой, в ограниченных участках она покрыта полиповидными образованиями, размерами от 1 до 3 мм. Выше этих участков слизистая выглядит нормальной.
При гистологическом исследовании обнаруживаются лимфатические фолликулы с большими герминативными центрами, лежащими в собственной пластинке слизистой. Ворсинки и эпителиальные клетки нормальны, только над полиповидными образованиями ворсинки деформированы. Воспалительные изменения отсутствуют. Число плазматических клеток уменьшено или же они отсутствуют.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска