Гемангиома. Из общего числа случаев гемангиомы кишечника в 35% она локализуется в тонкой кишке, в 45% — в ободочной, а в 25% — в обоих отделах кишечника. Чаще всего встречается кавернозная гемангиома, которая выявляется в виде небольших опухолей, расположенных на ножке, или диффузных телеангиэктазий, напоминающих болезнь Rendu — Osier — Weber. Частым проявлением гемангиомы являются…
Хронический язвенно-геморрагический колит (ХЯГК) — хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание толстой кишки. Этиология заболевания все еще остается невыясненной. Неуспешными остались попытки обнаружить этиологическую связь с кишечными инфекционными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, грибки, простейшие). Важным аргументом в пользу неинфекционного генеза является отсутствие контактной передачи заболевания и эффекта при использовании антибиотиков. Повышенная концентрация лизоцима также не играет этиологической…
Клиническая картина напоминает целиакоподобный синдром — экссудативная энтеропатия обуславливает хронический понос и исхудание. Обычно исключение глиадина из рациона больного ребенка не дает эффекта. Необходимо включение триглицеридов со средними углеродными цепями. Нейрофиброма. Наличие нейрофибромы желудочно-кишечного тракта при болезни Реклингхаузена установлено давно. Болезнь характеризуется развитием множественных небольших опухолей, заключенных в капсулу, часто расположенных на ножке. Нейрофибромы происходят…
Эпидемиология и частота. ХЯГК встречается во всех странах мира. В США заболевание наблюдается чаще, чем в Европе. Заболеваемость среди населения европейских стран различна (в Англии — 80:100 000, в Берлине — 20:100 000, а в Чехословакии — 10,4:100 000 человек). Чаще всего заболевание поражает людей в молодом возрасте (от 20 до 40 лет), однако 10—20%…
У детей, страдающих злокачественными опухолями тонкой кишки, в течение продолжительного времени наблюдаются приступы болей в животе, часто возникающих после приема пищи и сопровождающихся тяжелой рвотой и, реже, вздутием живота и отсутствием стула. При более длительном течении приступы болей учащаются. В течение многих месяцев общее состояние больного ребенка остается удовлетворительным, температура — нормальной. В дальнейшем, однако,…
Клиническая картина ХЯГК отличается разнообразием. Начало заболевания может быть (у 1/3 детей) острым, но в преобладающем числе (50%) случаев отмечается постепенное развитие симптомов болезни. В детском возрасте заболевание редко приобретает хроническое прогрессирующее развитие. Характерными симптомами являются жидкий стул с примесью крови, слизи или гноя, боли в животе и тенезмы до или во время дефекации. При…
Клиническая картина характеризуется болями в животе, анорексией, анемией и поносом, а, кроме того, иногда наблюдается целиакоподобный синдром. У детей более старшего возраста лимфосаркома может вызвать инвагинацию. Опухоль происходит из лимфатической ткани собственной пластинки слизистой оболочки и наподобает полип или диффузный инфильтрат по протяжению кишки; в участке поражения имеется ригидность стенки, перистальтика отсутствует. При охвате ин…
Урологические осложнения протекают с симптомами пиелонефрита. Имеются симптомы эндогенного гиповитаминоза (главным образом, В12 и К). У большей части детей определяются изменения со стороны психики и поведения (подавленность, раздражительность, капризность). Тяжелые формы и хроническое прогрессирующее течение болезни иногда сопровождаются местными осложнениями (массивные кровотечения, прободение, резкое сужение, псевдополипоз, карцинома толстой кишки). Одним из наиболее тяжелых осложнений является…
Пороки развития толстой кишки чаще всего связаны с нарушениями эмбрионально го развития первичной кишки (неполная ротация, нарушение, роста отдельных участков толстой кишки и их иннервации, отсутствие реканализации неодинаковых по размеру кишечных сегментов, недостаточное спаивание средней кишки с зад ней брюшной стенкой). Нарушение ротации, которая в норме составляет 270°, приводит к изменению расположения отдельных частей толстой…
Рентгенологическое исследование дает ценные данные о рельефе и контурах ободочной кишки. В ранней стадии болезни с помощью пероральной контрастной рентгенографии выявляется уменьшение гаустрации, грубый рельеф слизистой, но отклонений может и не оказаться. Прогрессивное развитие заболевания характеризуется исчезновением гаустр, укорочением и сужением пораженных участков ободочная кишка напоминает резиновый шланг; кроме того, наблюдаются дефекты слизистой, а также…