Заболевания тонкой и толстой кишки

Клиническая картина артрезии толстой кишки проявляется нарушениями отхождения мекония, сравнительно поздним (24 — 36 ч после рождения) появлением рвоты, вздутием живота. При более высоком расположении аномалии меконий приобретает серовато-зеленоватый оттенок. Вторичные формы иногда протекают с отхождением нормального по цвету мекония. Стенозы толстой, в частности сигмовидной кишки, могут сопровождаться ректальным кровотечением. Диагноз ставят на основании результатов…

Лечение хронического язвенного — геморрагического колита должно быть комплексным (диетическое, общеукрепляющее, стимулирующее, заместительное, иммуносупрессивное). Диетотерапией обеспечивается полноценное, разнообразное питание, высококалорийная пища с достаточным количеством белков и витаминов и ограничением содержания клетчатки. В острой фазе болезни из рациона исключают пищу, к которой может существовать первичная или вторичная непереносимость (коровье масло, шоколад, орехи, цитрусовые). Моно- и дисахаридов…

Этиология болезни невыяснена. В патогенетическом отношении речь идет о нарушениях эмбрионального развития прямой кишки и анального канала. Патоморфологически обнаруживаются различные изменения: отсутствие анального отверстия, неполное раскрытие или перепончатая обтурация его, отсутствие анального канала, слепой дистальный край прямей кишки. Часто имеется сочетание с другими пороками развития (врожденными пороками сердца, ректовезикальными и ректоуретральными свищами, везикоуретральным рефлюксом) –…

К иммуносупрессивному (цитостатическому) лечению прибегают при отсутствии эффекта салазопирина и гликокортикоидов, при частом возникновении рацедивов или побочных явлений, связанных с гликокортикоидами. Чаще всего назначают азатиоприн в дозе 2 — 3 мг/кг. При нормализации стула и результатов эндоскопии дозировку снижают до 1,5 — 0,8 — 0,5 мг/кг. Для предотвращения ингибирующего воздействия на гемопоез рекомендуют одновременное применение…

Врожденный мегаколон представляет значительное расширение части или всей ободочной кишки, имеются две основные формы: мегаколон с отсутствием внутристеночных ганглионарных клеток (врожденный аганглиоз или болезнь Гиршспрунга); мегаколон с наличием ганглионарных клеток. Болезнь Гиршспрунга является нередкой аномалией. Ее распространенность 1:10000 — 1: 20000. Наследственная обусловленность доказана в 4 — 8% случаев. Мальчики болеют в 4 раза чаще,…

Полипы толстой кишки нередки в детском возрасте. У каждого третьего ребенка, направленного к проктологу по поводу прокторрагии, обнаруживают по липы. Относительно высокая распространенность так наз. ювенильного поли поза (солитарного или множественного) объясняется преобладанием полипогенных возможностей слизистой толстой кишки в возрасте от 3 до 8 лет. Из общего числа полипов 80% локализуются в прямой кишке. Солитарные…

Клиническая картина определяется размером участка аганглиоза и степенью дилатации проксимальной части. У новорожденного заболевание проявляется поздним отхождением мекония (лишь на второй или третий день жизни). Меконий отходит небольшими порциями. Примерно у половины детей наблюдается рвота с примесью желчи. Часто отмечается вздутие живота уже на первой недели жизни. При выявлении симптомов заболевания по истечении грудного периода…

Диффузный полипоз толстой кишки характеризуется наличием множества однородных (с гистологической точки зрения) полипов; они происходят и: слизистой толстой кишки. В отношении этиопатогенеза болезнь отличается разнообразием. Чаще всего наблюдается наследственный диффузный полипоз — типичное предраковое состояние. Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, причем пенетрация патологического гена высока (80 — 90%). Частота 1:8300; заболеваемость обоих полов одинакова. В…

Электронно — микроскопическое исследование позволяет разграничить болезнь Гиршспрунга от функциональных нарушений при хроническом запоре. Дифференциальный диагноз в периоде новорожденности следует проводить с некоторыми заболеваниями, сопровождающимися симптомами кишечной непроходимости — мекониевая непроходимость, синдром мекониевой пробки (meconium plug syndrome), атрезией толстой кишки. У детей старшего возраста может быть заподозрено наличие идиопатического или вторично обусловленного (органического или функционального)…

Синдром Гарднера описан в 1950 г. Наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется полипозом прямой и ободочной кишок, опухолями костей и мягких тканей. Гистологическая структура полипов аденоматозная. Опухоли костей представлены, главным образом, черепно-лицевыми остеомами с преобладающей локализацией в челюстях и решетчатой кости. Поражение мягких тканей сводится к наличию фибром, липом, эпидермоидных кист и расположенных глубоко мезентериальных…