Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания тонкой и толстой кишки

Заболевания тонкой и толстой кишки

15 января 2009

Пороки развития толстой кишки чаще всего связаны с нарушениями эмбрионально го развития первичной кишки (неполная ротация, нарушение, роста отдельных участков толстой кишки и их иннервации, отсутствие реканализации неодинаковых по размеру кишечных сегментов, недостаточное спаивание средней кишки с зад ней брюшной стенкой). Нарушение ротации, которая в норме составляет 270°, приводит к изменению расположения отдельных частей толстой…

Рентгенологическое исследование дает ценные данные о рельефе и контурах ободочной кишки. В ранней стадии болезни с помощью пероральной контрастной рентгенографии выявляется уменьшение гаустрации, грубый рельеф слизистой, но отклонений может и не оказаться. Прогрессивное развитие заболевания характеризуется исчезновением гаустр, укорочением и сужением пораженных участков ободочная кишка напоминает резиновый шланг; кроме того, наблюдаются дефекты слизистой, а также…

Удвоение толстой кишки является пороком развития первичной кишки и составляет 15% от общего числа удваиваний в гастроинтестинальном тракте; чаще наблюдается у мальчиков. Патоморфологически обнаруживается сферическое или цилиндрической формы образование, связанное с толстой кишкой. Оно обладает собственными мышечными волокнами и выстлано кишечной слизистой. Полость образования может быть изолирована или сообщаться с просветом толстой кишки. По сравнению…

Дифференциальный диагноз. Следует иметь в виду бактериальные и протозойные заболевания кишечника (шигеллез, сальмонеллез, туберкулез кишок, амебная дизентерия), злокачественные новообразования. Наличие болей в животе, сопровождающиеся кровавым поносом, изменениями со стороны суставов и кожи заставляют думать о болезни Шенлейна — Геноха; ректороманоскопия и биопсия позволяют выяснить диагноз. Стул с примесью крови, в особенности в начальной форме, при…

Диагноз выясняется путем рентгенологического исследования (ирригографией), которое позволяет обнаружить наличие гомогенной тени, сообщающейся с просветом толстой кишки. Лечение хирургическое. Осуществляется при возникновении осложнений — профузное кровотечение, непроходимость кишечника, прободение с развитием перитонита или образованием свища. Прогноз не всегда благоприятен. Летальность в пределах 5 — 8%, однако усовершенствование методов оперативного лечения привело к снижению риска. Врожденная…

Диагноз ставится на основании фульминантного хода заболевания, поражения слизистой, подслизистой и мышечного слоя, а также наличия участков ограниченного некроза с множеством клостридий в воспалительном инфильтрате. Псевдомембранозный энтероколит — редко встречающееся воспалительное заболевание кишечника в детском возрасте. Возникает после перенесения тяжелой болезни или после лечения ампициллином, клиндамицином, линкомицином, хлорнит — ромицином, тетрациклином, эритраном. Считается, что в…

Клиническая картина артрезии толстой кишки проявляется нарушениями отхождения мекония, сравнительно поздним (24 — 36 ч после рождения) появлением рвоты, вздутием живота. При более высоком расположении аномалии меконий приобретает серовато-зеленоватый оттенок. Вторичные формы иногда протекают с отхождением нормального по цвету мекония. Стенозы толстой, в частности сигмовидной кишки, могут сопровождаться ректальным кровотечением. Диагноз ставят на основании результатов…

Лечение хронического язвенного — геморрагического колита должно быть комплексным (диетическое, общеукрепляющее, стимулирующее, заместительное, иммуносупрессивное). Диетотерапией обеспечивается полноценное, разнообразное питание, высококалорийная пища с достаточным количеством белков и витаминов и ограничением содержания клетчатки. В острой фазе болезни из рациона исключают пищу, к которой может существовать первичная или вторичная непереносимость (коровье масло, шоколад, орехи, цитрусовые). Моно- и дисахаридов…

Этиология болезни невыяснена. В патогенетическом отношении речь идет о нарушениях эмбрионального развития прямой кишки и анального канала. Патоморфологически обнаруживаются различные изменения: отсутствие анального отверстия, неполное раскрытие или перепончатая обтурация его, отсутствие анального канала, слепой дистальный край прямей кишки. Часто имеется сочетание с другими пороками развития (врожденными пороками сердца, ректовезикальными и ректоуретральными свищами, везикоуретральным рефлюксом) –…

К иммуносупрессивному (цитостатическому) лечению прибегают при отсутствии эффекта салазопирина и гликокортикоидов, при частом возникновении рацедивов или побочных явлений, связанных с гликокортикоидами. Чаще всего назначают азатиоприн в дозе 2 — 3 мг/кг. При нормализации стула и результатов эндоскопии дозировку снижают до 1,5 — 0,8 — 0,5 мг/кг. Для предотвращения ингибирующего воздействия на гемопоез рекомендуют одновременное применение…

Top

Vitaminov.net