Злокачественные опухоли (Клиническая картина)

Клиническая картина характеризуется болями в животе, анорексией, анемией и поносом, а, кроме того, иногда наблюдается целиакоподобный синдром. У детей более старшего возраста лимфосаркома может вызвать инвагинацию. Опухоль происходит из лимфатической ткани собственной пластинки слизистой оболочки и наподобает полип или диффузный инфильтрат по протяжению кишки; в участке поражения имеется ригидность стенки, перистальтика отсутствует.

При охвате ин фильтратом окружности кишки наблюдается полная или неполная непроходимость кишечника. При отсутствии лечения целиакии у 15% взрослых развивается лимфосаркома. Аглиадиновая диета снижает риск злокачественного превращения.

Лечение комплексное (хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия); при не вовлечении в процесс лимфатических узлов больные дети живут дольше. Прогноз неблагоприятен.

Карциноидные опухоли возникают из энтерохромаффинных клеток, расположенных между эпителиальными клетками и либеркюновыми железами. Опухоли об разуют значительные количества серотонина, который оказывает влияние на гладкомышечные волокна в системе пищеварения и органах дыхания. Наблюдается водянистый секреторный понос. Карциноидные опухоли червеобразного отростка у детей до 15 — летнего возраста характеризуются симптомами, напоминающими острый аппендицит.

В этом участке кишечника они менее злокачествены. Несмотря на вовлечение в процесс мышечного слоя и лимфатической ткани, после проведения аппендектомии рецидивов не наблюдается. Опухоли, размеры которых не превышают 2 см, подлежат локальному удалению; при обширном поражении кишки проводят радикальную резекцию.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска