Хронический язвенно — геморрагический колит
Хронический язвенно-геморрагический колит (ХЯГК) — хроническое рецидивирующее неинфекционное заболевание толстой кишки.
Этиология заболевания все еще остается невыясненной. Неуспешными остались попытки обнаружить этиологическую связь с кишечными инфекционными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, грибки, простейшие). Важным аргументом в пользу неинфекционного генеза является отсутствие контактной передачи заболевания и эффекта при использовании антибиотиков.
Повышенная концентрация лизоцима также не играет этиологической роли. Существование аллергии к некоторым пищевым продуктам и, в частности, к молочному белку у некоторых больных ХЯГК наводит на мысль о том, что пищевая аллергия возможно является фактором, обуславливающим возникновение заболевания. Однако сенсибилизация к некоторым пищевым аллергенам может быть не причиной, а следствием основного заболевания (повышенная проницаемость пораженной слизистой создает условия для проникания пищевых аллергенов в кровяное русло).
Психо — травма, на которую указывают некоторые авторы, вероятно, играет роль провоцирующего фактора, протекающего до того латентно заболевания. В последнее время возрастающим авторитетом пользуется теория об аутоиммунной этиологии заболевания. В пользу теории говорит наличие гуморальных антител, направленных против слизистой оболочки толстой кишки, LE- клеток, анти — ДНК — антител, внекишечных симптомов аутоиммунного патогенеза (аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунная тромбоцитопения, хронический активный гепатит, ревматоидный артрит), гипериммуноглобулинемии.
У 10% больных выявляются органоспецифические лимфоциты, сенсибилизированные к слизистой толстой кишки. Некоторые авторы считают это доказательством преобладания клеточного аутоагрессивного механизма в патогенезе ХЯГК. Положительный результат применения иммуносупрессивных средств также является подтверждением аутоиммунного генеза ХЯГК.
Наследственная обусловленность и атопия у других членов семьи дают основание думать, что, по всей вероятности, различные этиологические факторы (бактериальные токсины, лекарства, пищевые аллергены) оказывают воздействие на лиц с измененной иммунологической реактивностью и вызывают аутоиммунное поражение слизистой кишечника.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска
