Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания тонкой и толстой кишки / Врожденный мегаколон (Дифференциальный диагноз)

Врожденный мегаколон (Дифференциальный диагноз)


15 января 2009

Электронно — микроскопическое исследование позволяет разграничить болезнь Гиршспрунга от функциональных нарушений при хроническом запоре.

Дифференциальный диагноз в периоде новорожденности следует проводить с некоторыми заболеваниями, сопровождающимися симптомами кишечной непроходимости — мекониевая непроходимость, синдром мекониевой пробки (meconium plug syndrome), атрезией толстой кишки. У детей старшего возраста может быть заподозрено наличие идиопатического или вторично обусловленного (органического или функционального) мегаколона.

Лечение в грудном возрасте сводится к очистительным клизмам по 1 — 2 раза в день, для чего в прямую кишку вводят катетер, через который промывают толстую кишку физиологическим раствором. Использование чистой воды для клизмы создает угрозу водной интоксикации. После контрастного рентгенологического исследования необходимо также сделать клизму для удаления бариевой взвеси из расширенной толстой кишки во избежание бариевой интоксикации.

Назначать магния сульфат не рекомендуют в связи с угрозой усиления кишечной перистальтики, связанного с увеличением жидкого содержимого кишечника. Применение препаратов эрготамина иногда дает благоприятный результат. К хирургическому лечению прибегают по достижении ребенком 1,5 — 2 лет. При хорошем овладении оперативной техникой летальность невысокая.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net