Эхинококкоз печени у 5-летней девочки: выступают эхинококковые кисты Клиническая картина. В развитии эхинококкоза печени можно отметить три стадии: 1. Начальная стадия. Отмечаются явления интоксикации ребенка, анорексия, интермиттирующие боли в правом подреберье, усиливающиеся в результате физической нагрузки и при постукивании в области реберной дуги. Имеется гипохромная анемия, иногда — эозинофилия. У большинства детей реакция Касони резко…
Из всех злокачественных заболеваний (исключая лейкозы) злокачественные новообразования печени составляют 0,2 — 5,8%. Они встречаются чаще среди представителей белой расы, чем у негров. Мальчики болеют в два раза чаще девочек. Злокачественные опухоли обнаруживают, главным образом, в течение первых 2 — 3 лет жизни, что свидетельствует о врожденной этиологии. В 1970 г. Baggenstoss предложил следующую классификацию…
Альвеококкоз — смертельно опасная паразитарная болезнь для человека, включительно и для детей, вызываемая личинкой Alveococcus multilocularis Биология паразита. В ленточной стадии альвеококк паразитирует в кишечнике лисиц (обыкновенных, степных, песцах), волков, иногда собак и реже кошек. При дефекации со стулом выделяется большое количество яиц (онкосфер), которые заражают внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются грызуны (в первую очередь,…
Гепатоцеллюлярная карцинома встречается нередко у детей в возрасте старше 3 лет. Ее развитию благоприятствуют цирроз печени (в особенности у детей с недостаточностью альфагантитрипсина), билиарный цирроз, продолжительное ле чение анаболическими средствами, апластическая анемия и др. Патологическая анатомия. Макроскопически видна крупная нодулярная масса или множество узлов, покрывающих поверхность печени, чаще всего правую долю; узловатые образования цвета сала…
Клиническая картина. Болезнь длительное время (месяцами и годами) протекает (в связи с медленным ростом опухоли) без каких-либо симптомов. Первыми признаками заболевания являются боли в правом подреберье и в эпигастральной области. Нередко наблюдаются тошнота, тяжесть, отрыжка, зуд, крапивница и т. д. Важным симптомом является прощупывание опухолевой массы в печени необыкновенной (каменной) плотности (характерный симптом альвеококкоза). Вначале…
4-месячный ребенок со злокачественной опухолью печени; опухоль занимает всю верхнюю половину живота Гепатобластома встречается у детей до 3-летнего возраста. Она одна из наиболее выявляемых опухолей в грудном возрасте. Описывают два типа: 1. эпителиальный, состоящий только из эпителиальных клеток; 2. смешанный, эпителиально-мезенхимальный тип. В эпителиальном типе обнаруживают два вида клеток: первый вид — фетальные, очень мелкие…
Печеночный аскаридоз является редким, но опасным осложнением; несколько чаще встречается билиарный аскаридоз. Проникновение аскарид в печень и желчные пути объясняется массовой инвазией и повышенной активностью паразитов, вызванной употреблением определенных видов пищи (чеснок, консервированная рыба, приправы и т. д.) или некоторых лекарств (аспирин, магния сульфат и др.). Сфинктер Одди не является препятствием для зрелых особей, несмотря…
Клиническая картина. Особых симптомов не существует. При пальпации живота обычно прощупывается опухолевая масса в правом подреберье или же новообразование выявляется в связи с увеличением размеров живота. К общим признакам относятся анорексия, потеря массы, недомогание, фебрильное состояние. Лабораторные данные при гепатоцеллюлярном раке и гепатобластоме одинаковые, а именно: анемия, лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево, повышенная СОЭ,…
Клиническая симптоматика характеризуется септической температурой, обильным потением, недомоганием, отказом от еды, явлениями интоксикации, бледностью. Печень умеренно увеличена и болезненна при ощупывании. Картина крови — лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево, повышение трансаминазной активности сыворотки. В фекалиях обнаруживают яйца паразита. При лапаротомии — печень гиперемирована с наличием многочисленных линейных уплотнений, при разрезе которых выявляются зрелые особи,…
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолью Вильмса, нейробластомой надпочечника, нейробластомой с метастазами в печень, псевдокистой поджелудочной железы, кистоподобным расширением желчного протока и другими опухолями в брюшной полости. Лечение хирургическое: резекция печени вместе с опухолью, химиотерапия или пересадка. Прогноз при радикальном удалении гепатобластомы благоприятный — 60% больных выздоравливают. Прогноз при гепатоцеллюлярном раке хуже — выздоравливают лишь…
