Диагноз. Гепатиколез следует подозревать у ребенка, который живет в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях с наличием в доме грызунов. Диагноз базируется и на эозинофилии и гипергаммаглобулинемии. Фекалии не содержат яиц. Подтверждение диагноза можно ожидать только при исследовании биоптата печени, полученного с помощью прицельной биопсии: в очаге некроза при более свежей инвазии находят яйца и зрелые особи паразита,…
В грудном возрасте и у остальных детей абсцесс печени является сравнительно редко встречающимся осложнением (менее 1%) кишечного амебиаза. Клиническая картина. Печеночный амебиаз всегда представляет вторичное заболевание. У грудных детей кишечный амебиаз часто протекает как банальный гастроэнтероколит, в особенности при гипотрофии. Отсутствие крови и слизи в кале не дает основания исключить заболевание. Классическая триада, на которой…
Диагноз. Наиболее чувствительным тестом, который положителен в 90 — 100% случаев, является пассивная гемагглютинация. С успехом используется и им-муноэлектрофорез. В кале нет ни цист, ни вегетативных форм. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить обыкновенный гнойный абсцесс, который протекает с подобными симптомами и сходными данными дополнительных исследований. Гемокультура часто положительная — высеивают клебсиеллы, протеи и др. Лечение. При…
Заражение детей происходит следующим образом: путем непосредственного загрязнения рук при контакте с кормящей сукой, так как у нее в фекалиях почти всегда имеются яйца токсокары; при игре со щенками (почти 100% собак до 6-месячного возраста заражены пренатально); косвенным путем при контакте с предметами, зараженными яйцами, способными инвазировать; при поглощении почвы, которая содержит эмбрионированные яйца или…
Патологическая анатомия. Органы, в которых находятся личинки, подвергаются образованию гранулем, в центре которых находятся паразиты и имеется значительная перифокальная инфильтрация эозинофилами. В дальнейшем в гранулеме развивается фиброз, а иногда и обызвествление. Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии, от тяжести поражения одного или другого органа и от наличия возможной реинвазии. Симптоматика характера у детей до 4-летнего…
Глазные симптомы указывают на эндофтальмит или являются следствием солитарной гранулемы сетчатки. При наличии диагноза ретинобластома следует подумать о токсокарозе. Наблюдаются и аллергические явления со стороны кожного покрова: зуд, крапивница, отек типа Квинке, узловатая эритема, появление твердых узелков на ступнях и ладонях и др. В крови всегда имеется эозинофилия от 0,30 до 0,80 (30 — 80%)…
Диагноз. На мысль о токсокарозе наводит клиническое состояние больного ребенка в возрасте 1 — 4 лет, находящегося в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях жизни и имеющего контакт с собаками и кошками. Оно выражается в наличии геофагии, упорной эозинофилии, рецидивирующей лихорадки, кашля, гепатомегалии; симптомов со стороны других органов может и не оказаться. Диагноз подтверждается при выявлении личинок в…
Фасциолез встречается в скотоводческих районах и паразитирует у мелкого и крупного рогатого скота. Человек является случайным окончательным хозяином. Возбудителем заболевания является паразит из класса трематод — Fasciola hepatica, который имеет форму и размер тыквенного семени. Передняя часть покрыта направленными назад маленькими шипами. Паразит является гермафродитом, выделяет крупные незрелые яйца с крышечкой. Развитие яиц происходит в…
Патогенез. В процессе своей миграции в печени паразиты оказывают механическое травмирующее и токсико-аллергическое воздействие на паренхиму органа; кроме того, они способствуют проникновению бактерий, которые вызывают воспалительные процессы по пройденным паразитом путям. Патологическая анатомия. Молодые фасциолы, попавшие в паренхиму печени, обладают таксисом к желчным каналам. Сильно раздраженные паразитом стенки желчных путей воспаляются, утолщаются и подвергаются склерозу….
Клиническая картина характеризуется определенной динамикой, тесно связанной с биологической эволюцией паразита. Отмечаются две фазы: 1. Фаза миграции (инвазии). После инкубационного периода от 4 до 8 нед обрисовывается клиническая триада: острые боли в правом подреберье, септическая лихорадка (с ознобом) и гепатомегалия. Боли могут быть умеренными, тупыми, отдавать в спину, иногда они нестерпимые, диффузные. Температура повышается до…
