Диагноз. Наиболее чувствительным тестом, который положителен в 90 — 100% случаев, является пассивная гемагглютинация. С успехом используется и им-муноэлектрофорез. В кале нет ни цист, ни вегетативных форм. Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить обыкновенный гнойный абсцесс, который протекает с подобными симптомами и сходными данными дополнительных исследований. Гемокультура часто положительная — высеивают клебсиеллы, протеи и др. Лечение. При…
Первичные опухоли печени составляют 1/3 солидных опухолей брошной полости, при этом ½ из них злокачественные. В отличие от взрослых, злокачественные опухоли у детей не сопровождаются циррозом печени. Гемангиома Кавернозная гемангиома и гемангиоэндотелиома являются первичными доброка чественными сосудистыми опухолями печени, которые встречаются в грудном возрасте. Однако эти опухоли характеризуются злокачественным течением и могут привести к летальному…
Клиническая картина. Эти опухоли проявляются общими, местными и гематологическими симптомами. Клиническая картина проявляется триадой: гепато-мегалией, сердечной недостаточностью и гемангиомами кожи; однако этой триады может и не быть. Наиболее частым признаком заболевания является гепатомегалия. Симптомы сердечной недостаточности (одышка, цианоз, тахикардия) развиваются непосредственно после рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых больных прослушивается систолический шум в…
Глазные симптомы указывают на эндофтальмит или являются следствием солитарной гранулемы сетчатки. При наличии диагноза ретинобластома следует подумать о токсокарозе. Наблюдаются и аллергические явления со стороны кожного покрова: зуд, крапивница, отек типа Квинке, узловатая эритема, появление твердых узелков на ступнях и ладонях и др. В крови всегда имеется эозинофилия от 0,30 до 0,80 (30 — 80%)…
Диагноз. На мысль о токсокарозе наводит клиническое состояние больного ребенка в возрасте 1 — 4 лет, находящегося в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях жизни и имеющего контакт с собаками и кошками. Оно выражается в наличии геофагии, упорной эозинофилии, рецидивирующей лихорадки, кашля, гепатомегалии; симптомов со стороны других органов может и не оказаться. Диагноз подтверждается при выявлении личинок в…
Фасциолез встречается в скотоводческих районах и паразитирует у мелкого и крупного рогатого скота. Человек является случайным окончательным хозяином. Возбудителем заболевания является паразит из класса трематод — Fasciola hepatica, который имеет форму и размер тыквенного семени. Передняя часть покрыта направленными назад маленькими шипами. Паразит является гермафродитом, выделяет крупные незрелые яйца с крышечкой. Развитие яиц происходит в…
Патогенез. В процессе своей миграции в печени паразиты оказывают механическое травмирующее и токсико-аллергическое воздействие на паренхиму органа; кроме того, они способствуют проникновению бактерий, которые вызывают воспалительные процессы по пройденным паразитом путям. Патологическая анатомия. Молодые фасциолы, попавшие в паренхиму печени, обладают таксисом к желчным каналам. Сильно раздраженные паразитом стенки желчных путей воспаляются, утолщаются и подвергаются склерозу….
Клиническая картина характеризуется определенной динамикой, тесно связанной с биологической эволюцией паразита. Отмечаются две фазы: 1. Фаза миграции (инвазии). После инкубационного периода от 4 до 8 нед обрисовывается клиническая триада: острые боли в правом подреберье, септическая лихорадка (с ознобом) и гепатомегалия. Боли могут быть умеренными, тупыми, отдавать в спину, иногда они нестерпимые, диффузные. Температура повышается до…
Диагноз обычно выясняется с опозданием в несколько месяцев — несколько лет. В фазе инвазии диагноз базируется на положительной иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации и РСК и внутрикожной пробе с фасциольным антигеном. Яиц в кале не обнаруживают. Во второй фазе болезни диагноз обеспечивается выявлением яиц в соке двенад цатиперстной кишки и в кале. При употреблении в пищу фасциолезной…
В 1962 г. Beaver и сотр. (по 23) описали заболевание у ребенка с синдромом хронической экстремальной эозинофилии, гепатомегалией, легочными инфильтратами, кашлем, лихорадкой и гипергаммаглобулинемией и предложили название Larva migrans visceralis. Частота. Токсокароз — широко распространенное паразитарное заболевание среди экономически слабых слоев населения Европы и США и в развивающихся странах. В последние годы увлечение иметь в…
