Токсокароз (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия. Органы, в которых находятся личинки, подвергаются образованию гранулем, в центре которых находятся паразиты и имеется значительная перифокальная инфильтрация эозинофилами. В дальнейшем в гранулеме развивается фиброз, а иногда и обызвествление. Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии, от тяжести поражения одного или другого органа и от наличия возможной реинвазии.

Симптоматика характера у детей до 4-летнего возраста. В зависимости от локализации процесса возникают признаки поражения со стороны печени, легких, глаз, нервной системы, кожного покрова и т. д. Начало заболевания чаще всего незаметно. Появляются общие, нетипичные симптомы: продолжительная невысокая температура, недомогание, анорексия, тошнота, рвота, понос, уменьшение массы тела. Почти всегда выявляется гепатомегалия, выраженная в той или иной степени. Порой печень обнаруживается ниже пупочной горизонтали; она плотная, поверхность ее гладкая, при пальпации безболезненная. Коллатеральных сосудов и асцита нет. Нередко отмечается спленомегалия и аденопатия.

Симптомы со стороны органов дыхания сводятся к спастическому кашлю, приступам удушья, напоминающим астму, имеются бронхитные или пневонические явления. Рентгенологически обнаруживаются мигрирующие инфильтраты. В мокроте — эозинофилы и кристаллы Шарко — Лейдена. Иногда наблюдается хроническая рецидивирующая пневмония с эозинофилией, неподдающаяся лечению антибиотиками.

Поражения ЦНС проявляются симптомами энцефалита, менингита, джексоновского припадка или генерализированными приступами судорог, парезами центрального типа и др. Гранулематозные изменения в сердце обуславливают симптоматику миокардита (непосредственное поражение или гиперергическая реакция), прогноз которого серьезный (75% больных погибают).

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска