Непосредственно после проведения теста с D-ксилозой (который указывает на нормальное состояние) проводят пероральную нагрузку глиадином из расчета 0,3 г/кг, растворенных в 100 см3 чая. Через 2 ч вновь проводят пробу с D-ксилозой. Клиническое значение. У 60 — 70% детей, страдающих целиакией, даже однократный прием глиадина достаточен для уменьшения резорбции D-ксилозы в тон ком кишечнике более…
Основными методами исследования толстой кишки являются: рентгенологический, ректороманоскопический и фиброколоноскопический. Рентгенологическое исследование состоит из двух взаимно дополняющихся методов: 1. Прослеживание продвижения (пассаж) контрастного вещества в толстой кишке. 2. Ирригоскопия (и ирригография). Прослеживание продвижения контрастного вещества по толстой кишке позволяет сделать оценку функционального состояния кишки (ее тонуса и моторной активности), в то время как ирригоскопия, соотв….
Ректороманоскопическое исследование является ценным методом при выяснении заболеваний прямой и сигмовидной кишок, а также для прослеживания результатов проведенного лечения (напр. при язвенно-геморрагическом колите), даже дети раннего возраста переносят это исследование хорошо. Диагностическая информативность метода зависит в значительной степени от правильной предварительной под готовки. Фиброколоноскопия позволяет дать оценку морфологическим изменениям и мо торной функции толстой кишки…
Гормональное стимулирование экзокринной секреции поджелудочной железы осуществляется двумя полипептидами — секретином и панкреозимином, которые выделяются слизистой тонкого кишечника. Секретин стимулирует секрецию воды и бикарбонатов, которые алкализируют сок тонкой кишки, а панкреозимин активирует выделение энзимов. Исследование функции поджелудочной железы позволяет установить наличие врожденных и приобретенных заболеваний железы. Для этой цели применяют косвенные и прямые методы. Наиболее…
Печень является самым крупным паренхиматозным органом. Масса ее составляет 2,5 — 3,5% от общей массы тела человека. Характерными особенностями печени являются выраженная регенеративная способность, большое участие в обмене веществ, возможность сохранения нормальных функциональных показателей при сохранении едва 1/6 — 1/8 паренхимы органа, отсутствие параллелизма в поражении различных функций. Этим объясняется почему оценку целостной функции печени…
В тонком кишечнике происходят, главным образом, процессы расщепления пищевых веществ и всасывания. Оба эти процесса объединяют термином резорбция. Резорбтивная функция тонкого кишечника зависит как от секреции энзимов поджелудочной железой и энтероцитами, так и от правильной и в достаточной степени осуществляемой абсорбции (путем пассивной диффузии или через транспортную систему, что ведет к израсходованию неклеточной энергии). Целый…
Клиническое значение. При значительном поражении печеночной паренхи мы количество галактозы в моче увеличивается более чем до 3 г. При выявлении галактоземии после пероральной нагрузки (с 30 по 60 мин) обнаруживается максимальная концентрация — от 1,11 — 2,22 ммоль/л (200 — 400 мг/л). Если по сборным результатам исследования содержание галактозы в крови в четырех последовательных порциях…
Клиническое значение. Укорочение времени прохождения химуса наблюдается, прежде всего, при болезнях, сопровождающихся усилением моторики тонко го кишечника (острые и хронические энтериты, целиакия). Время пассажа увеличивается при замедленном опорожнении желудка, при гипо- или атонии кишечника, при хроническом запоре. Исследование всасывания углеводов. Метод применяют при подозрении на наличие нарушений расщепления углеводов (дисахаридов) или всасывания моносахаридов. Чаще всего…
Уменьшение содержания альфа-глуболинов встречается при циррозе печени с резким нарушением ее функции, при дефиците альфагантитрипсина или при болезни Вильсона—Коновалова (низкое содержание церулоплазмина, который входит в состав альфа2-глобулинов). Содержание бета-глобулинов повышается параллельно с нарушениями липидного обмена, в первую очередь, при холестазе. Наиболее резкое увеличение гамма-глобулинов наблюдается при активном гепатите и циррозе печени. Гипопротеинемия, наблюдаемая при поражении…
Для дифференцирования недостатка лактазы и нарушения всасывания глюкозы и галактозы (которые имеют общую транспортную систему) рекомендуют проводить одновременную нагрузку обоими моносахаридами из расчета 2 г глюкозы и галактозы на кг массы для детей до 2-х лег и по 1 г/кг для детей старше 2-х лет, по не более 100 г. Нормальное всасывание галактозы вызывает повышение…
