Поскольку ожирение является одной из основных причин, исключение жирной пищи из рациона полезно для поддержания здоровой массы тела и предотвращает образование камней в желчном пузыре. Людям следует избегать диеты, богатой сахаром, и продуктов, богатых крахмалом, таких как рис, белый хлеб, крупы и т.д. Список продуктов, которых следует избегать, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре…
Эта болезнь встречается у 15-20 процентов населения. Заболевание чаще поражает женщин, а среди людей старше 65 лет заболевших около 30 процентов. Как известно, желчь представляют собой часть внепеченочных желчных протоков, отвечающих за накопление и уплотнение желчи и выталкивание ее в желудочно-кишечный тракт, когда мы едим что-то жирное. Желчь расщепляет жир на крошечные молекулы, которые для…
Диагноз базируется на результатах внутривенной билиграфии, эхографии и ретроградной эндоскопической холангиографии. При необходимости прибегают к диагностической лапаротомии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атрезией желчных путей, опухолью Вильмса, ретроперитонеальными новообразованиями, желчнокаменной болезнью, гидронефрозом справа, эхинококкозом печени, вирусным гепатитом. Лечение. Методом выбора является резекция кисты с осуществлением анастомоза между желчным протоком и кишечником. Другими оперативными методами являются…
Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют 85 — 90% от общего числа воспалительных процессов билиарной системы. В процессе развития самого заболевания непосредственная связь пузыря с протока ми благоприятствует распространению инфекции. При очередных дуоденальных зондированиях у одного и того же больного ребенка либо в порции В, либо в порции С устанавливаются признаки воспалительных изменений….
Аплазия внутрипеченочных желчных канальцев встречается чрезвычайно редко. Гипоплазия междольковых внутрипеченочных протоков, притом резко выраженная, наблюдается чаще. Она может быть изолированной или же сопровождается другими аномалиями развития. Примерно у 1/7 — 1/8 детей, у которых имеется внепеченочная атрезия, обнаруживают и гипоплазию внутрипеченочных желчных канальцев. Этиология. По этиологии гипоплазия внутрипеченочных канальцев напоминает внепеченочную (пренатальная краснуха, цитомегалия, неонатальный…
Клиническая картина. У грудных детей и детей раннего детского возраста в клинической симптоматике преобладают субфебрилитет и проявления общей интоксикации (потеря аппетита, тошнота, частые рвоты, вялость, раздражительность). Лишь у детей старше 2,5 лет имеются данные на наличие болей в животе с неопределенной локализацией. В этой возрастной группе наблюдаются, главным образом, латентные формы, которые характеризуются вялым, но…
Клиническая картина напоминает симптоматику внепеченочной атрезии, но в менее выраженной степени и определяется формой холестаза. При гипоплазии канальцев лишь в одной доле течение болезни может быть бессимптомным, а диагноз выясняется при гепатобиопсии по другому поводу. Существует доброкачественная форма внутрипеченочной гипоплазии, которая мало известна. Такой диагноз ставят редко ввиду того, что в печени происходит спонтанное созревание…
Лабораторные исследования. Отмечаются незначительный лейкоцитоз (или же число лейкоцитов остается нормальным), слабо выраженная нейтрофилия и умеренное повышение СОЭ. Во время обострений, однако, иногда выявляется лейкопения с нейтрофилией, реже — лимфоцитоз со сниженной СОЭ, нередко — гиперуробилиногенурия. В значительном числе случаев хронический холецистохолангит сопровождается нарушениями печеночных функций. Синдром холестаза выражается в повышении содержания щелочной фосфатазы (49%),…
Лечение, в первую очередь, симптоматическое. Назначают холестирамин из расчета 6 — 16 г/сут с целью его соединения с желчными кислотами в кишечнике, что ведет к снижению их всасывания и уменьшению или полному исчезновению зуда. Дефицит жирорастворимых витаминов A, D, К и Е возмещают парентеральным введением. Пероральное применение люминала иногда вызывает снижение содержания желчных кислот и…
Дифференциальный диагноз. Болевой синдром, локализующийся в правом подреберье и эпигастральной области, обязывает исключить хронический гастродуоденит, язвенную болезнь, хронический энтерит или колит, первичный хронический панкреатит. Клинические, лабораторные и рентгенологические исследования позволяют выяснить диагноз. Лечение. Диетотерапия проводится без строгих ограничений при соблюдении оптимальных (для данного возраста) соотношений между белками, жирами и углеводами. Ограничивают количество жиров и грубую…
