Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря

Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря

23 января 2009

У детей желчнокаменная болезнь встречается от 600 до 1000 раз реже, чем у взрослых. Новорожденные тоже болеют, однако заболеваемость — повышается с возрастом. В отличие от взрослых, мальчики и девочки болеют одинаково часто (Nilson — по 44) и лишь к 12 — 14-летнему возрасту болезнь наблюдается чаще у девочек. Этиология. Наиболее распространенными этиологическими факторами в…

После завершения основного лечебного курса рекомендуют ежегодно проводить по 2 — 3 курса лечения антибиотиками или химиотерапевтическими средствами с целью предотвращения рецидивов; назначают и желчегонные лекарства. К бальнеотерапии прибегают лишь после затихания воспалительного процесса. Из физиотерапевтических процедур проводят диатермию, парафиновые аппликации в области печени, озокерит. Лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые позволяют чередование повышения и…

Любое нарушение состава желчи определяет перенасыщение ее нерастворимым в воде холестеролом, т. е. выделяется литогенная желчь. Воспаление желчного пузыря также предрасполагает к образованию камней: кристаллы холестерола оседают вокруг отторгнутых от стенки пузыря эпителиальных клеток и на лейкоцитах; кроме того, воспалительный экссудат повышает содержание фракции нерастворимого в воде эстерифицированного холестерола и уменьшает количество желчных кислот и…

Клиническая картина тем более нехарактерна, чем меньше ребенок. В грудном возрасте заболевание чаще протекает без каких-либо симптомов и его обнаруживают при исследовании по другому поводу. У детей более старшего возраста основным проявлением болезни является рецидивирующая боль в животе. В более раннем возрасте боль локализуется около пупка, а у больших детей — в области право го…

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с аппендицитом в связи с болями в илеоцекальной области. Кроме того, следует иметь в виду почечную колику, язвенную болезнь, гемолитическую анемию, а также сдавление общего желчного протока опухолью, отеком или стриктурами в области фатерова соска. Лечение. Диета с ограниченным содержанием холестерола и значительным количеством ненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов не оказывает…

Пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря составляют примерно 10% от общего числа врожденных аномалий внутренних органов. Некоторые из этих пороков несовместимы с жизнью, другие требуют спешного хирургического вмешательства или клинического наблюдения и, при необходимости — хирургического лечения. Важно также подчеркнуть, что разграничить с достаточной вероятностью пороки развития от анатомических вариантов, обнаруженных при проведении какого-либо…

Дискинезии желчных путей представляют нарушения тонуса и эвакуаторной способности желчного пузыря и желчевыводящей системы. Этиология и патогенез. Опорожнение желчного пузыря осуществляется путем его сокращения при одновременном ослаблении тонуса сфинктеров билиарной системы. Эта синхронная деятельность может быть нарушена при расстройствах нейрогуморальной регуляции. Так, например, сильное раздражение блуждающего нерва вызывает сокращение желчного пузыря и спазм сфинктеров пузырного…

Увеличенный желчный пузырь, по всей вероятности, связан с врожденной слабостью его стенок. Затруднение в опорожнении пузыря может вызвать дискинезию и воспалительные процессы, что требует оперативного его удаления. Изолированная агенезия желчного пузыря наблюдается в 0,03 — 0,075% от обще го числа аномалий желчной системы. Попадание печеночной (неконцентрированной) желчи в кишечник не ведет к патологическим проявлениям. Отсутствие…

Частота. Дискинезии билиарной системы наблюдаются в любом возрасте, однако данных в отношении их частоты все еще нет. В детском возрасте редко встречаются первичные дискинезии, гораздо чаще они являются результатом органических заболеваний (обычно пороки развития или воспалительные заболевания желчевыводящей системы, панкреатит), хронические болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В начальном периоде воспалительного процесса и при обострении хронического…

Клинических проявлений может и не быть, но порой встречаются симптомы дискинезии и воспали тельных процессов. Разделенный перегородкой (септированный) желчный пузырь определяется у 3,8% из всех подвергшихся холецистохолангиографии. Эта аномалия обусловлена неполным обратным развитием и исчезновением интраэпителиальной вакуолизации желчного пузыря в процессе эмбрионального развития или же — прорастанием клеток мезенхимы (в фетальном периоде) в вакуоли, расположенные…

Top

Vitaminov.net