Главная / Детская гастроэнтерология / Приобретенные заболевания
 
Маска от черных точек и прыщей Какова польза пробиотиков в греческом йогурте? Как определить здоровье человека по ногтям
Все о витаминах, здоровом образе жизни, как похудеть? как поправиться
Экономьте на покупках в интернет-магазинах:Ив Роше
Следите за нашими обновлениями через
Follow vitaminnet on Twitter

Приобретенные заболевания

9 января 2009

Патогенез. Е. coli вызывает два диарических синдрома. Наиболее часто неинвазионные энтеротоксин-продуцирующие штаммы вызывают понос, который может быть в легкой, тяжелой, молниеносной, потенциально фатальной, холероподобной форме. Энтеропатогенные Е. coli образуют два вида энтеротоксинов: термолабильные (в значительном количестве) и термостабильные (в небольшом количестве), которые реже вызывают понос. Оба энтеротоксина оказывают воздействие на электролитную секрецию слизистой тонкого кишечника….

Колитный синдром, однако, выражен слабее, испражнения сохраняют свои фекальный характер, на вид они редкие, зеленые, с белыми комочками; иногда в них обнаруживается слизь и редко — кровь. Тенезмы отсутствуют и их эквивалент являются плач и покраснение лица во время дефекации. В связи с парезом анальных сфинктеров задний проход легко поддается пальпации или же обнаруживается «зияние»…

Клиническая картина. Инкубационный период ротавирусного поноса продолжается от 2 — 3 до 6 дней. Характеризуется острым началом, проявляющимся повышением температуры (до 38 — 39°С), рвотой и поносом. В некоторых случаях заболевание начинается как острая инфекция верхних дыхательных путей. Испражнения (10—15 раз в сутки) водянистые, иногда брызжущие, зеленовато-желтого цвета, обычно без слизи и крови, в некоторых…

Патологическая анатомия. Изменения локализованы преимущественно в тонком кишечнике, в то время как в толстом кишечнике они выражены слабо. Тонкий кишечник заполнен жидким содержимым, баллонирован, слизистая гиперемирована, отечна, в редких случаях наблюдаются небольшие кровоизлияния; иногда образуются тяжелые язвенно-некротические изменения. Брыжеечные лимфатические узлы увеличены, а в паренхиматозных органах (печень, почки, сердце) обнаруживается жировая дегенерация. Часто наблюдается отек…

Протекает гораздо тяжелее, чем другие шигеллезы; в 50% случаев заболевают дети. Экзотоксин, продуцированный S. shigae, является энтеротоксином, действующим на слизистую кишечника и повреждающим эндотелий капилляров. Кровянистый понос с тенезмами отмечается в 88%. Весьма часто появляется рвота. Наблюдаются невротоксические явления, включая и судороги, появляющиеся рано, еще до поноса. При профузном и продолжительном поносе наступает тяжелая гипонатриемическая…

Аденовирусный гастроэнтерит протекает тяжелее ротавирусного. Инкубационный период длится 8 — 10 дней. Проявляется сильно выраженной потерей аппетита, рвотой и поносом, продолжающимися несколько дней. Смертельный исход является исключением (Whitelaw с соавт., 1977 — по 14). Инкубационный период гастроэнтерита, вызванного парвовирусами (Norwalk-вирусы), длится 2 дня. Заболевание проявляется упадком сил, повышением температуры, болями в животе и поносом; протекает…

Инвазионные штаммы Е. coli вызывают понос, уподобляющийся поносу при шигеллезе: за внезапным повышением температуры, сопровождаемой часто ознобом, следует водянистый, а затем кровянисто-слизистый понос. Клинический диагноз чрезвычайно труден в связи с тем, что острые инфекционные поносы в грудном возрасте, различные по своей этиологии, могут протекать со сходными симптомами. Широко используется методика доказывания флюоресцирующих антител в испражнениях…

Осложнения. Редкими осложнениями являются коллапс, инфекционно-токсический шок, острая надпочечниковая недостаточность, перфорация кишечника с последующим перитонитом. Поражение центральной нервной системы (судороги и очаговые поражения) и воспаление прямой кишки у маленьких детей наблюдаются часто. В 5 — 7% случаев острый шигеллез переходит в хронический. Рецидивирующая форма заболевания наблюдается чаще, чем непрерывно протекающая форма. Обычно после 2 —…

Лечение молочным иммуноглобулиновым концентратом, содержащим антитела против Е. coli (приготовленным путем гипериммунизации беременных коров; в первую неделю после их отела используется молоко для приготовления концентрата), дает положительные результаты в 84,2% случаев — быстрое очищение кишечника от Е. coli. Профилактика. Для предотвращения появления колиэнтерита в детских лечебных и профилактических заведениях следует поддерживать чистоту, не допускается загруженности…

Диагноз. У каждого больного с диарическим стулом следует подозревать шигеллез, а наличие слизи и, в особенности, крови является чрезвычайно подозрительным. Окончательно диагноз ставится на основании выявления возбудителей заболевания из испражнений. Шигеллы весьма чувствительны и быстро погибают поэтому посев следует производить у постели больного. Положительные результаты наблюдаются от 30,8% до 91% случаев. Наиболее обильное выделение возбудителей…

реклама | администрация | карта сайта | RSS
Для лиц старше 18 лет
Внимание! прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.
При перепечатке материалов сайта гипер-ссылка на сайт обязательна.
Все права защищены ©2003-2019. Vitaminov.net
Рейтинг@Mail.ru
Top