В детском возрасте опухоли поджелудочной железы наблюдаются чрезвычайно редко. Иногда они сопровождаются повышением гормональной активности. Опухоли могут быть доброкачественными, порой с тенденцией к злокачественному перерождению, или же характеризоваться резко выраженной злокачественностью. Доброкачественные новообразования поджелудочной железы имеют эпителиальное или неэпителиальное происхождение. В группу эпителиальных новообразований включают аденомы экзогенной и эндогенной паренхимы поджелудочной железы. Экзопанкреатическне аденомы, соотв….
Диагноз базируется на результатах рентгенологического исследования, на ангиографии и сцинтиграфии. ЭЭГ подтверждает наличие значительных изменений со стороны центральной нервной системы, являющихся следствием гипогликемии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с функциональными гипогликемическими состояниями. Лечение состоит в хирургическом удалении аденомы. Прогноз неблагоприятен для неоперированных больных в связи с необратимыми повреждениями мозга. Синдром Золлингера — Эллисона наблюдается при опухоли,…
Клиническая картина определяется профузным водянистым поносом, рвотой, мышечной адинамией, артериальной гипотонией, вздутым животом и вялым тонусом передней стенки живота. При лабораторном исследовании выявляют резкую гипокалиемию (являющуюся обычной причиной летального исхода), снижение секреции и кислотности желудочного сока. Гистоморфологическое исследование слизистой желудка показывает отсутствие изменений в ее структуре. Лечение — оперативное. Выздоровление наступает в 30% случаев. Иногда…
Злокачественные опухоли поджелудочной железы эпителиального происхождения представляют исключи тельную редкость в детском возрасте. До 1972 г. описаны 26 случаев карциномы поджелудочной железы у детей, причем 10 из них были обнаружены у детей до трехлетнего возраста. В то время как в юношеском и зрелом возрасте страдают, главным образом, мужчины, в детском возрасте разницы в отношении распространенности…
Диагноз основывается на данных лабораторных исследований, указывающих на недостаточность внешне- и внутрисекреторной функции поджелудочной железы (стеаторея, креаторея, гипергликемия, снижение содержания энзимов поджелудочной железы), на рентгенологическом исследовании, на результатах сцинтиграфии, ангиографии, ретроградной эндоскопической панкреатографии и диагностической лапаротомии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с хроническим рецидивирующим панкреатитом, желчнокаменной болезнью; следует иметь в виду пороки развития, воспалительные или другие…
В то время как клиническая симптоматика и лабораторная характеристика острого воспаления поджелудочной железы можно считать, что выяснены, хронический панкреатит все еще является мало изученным заболеванием в детском возрасте. Поставить правильный диагноз удается редко, что объясняется топографическим расположением и анатомической связью поджелудочной железы с соседними органами (желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчевыводящей системой, печенью), поражение которых дает сходную…
Патологическая анатомия. В начальных стадиях определяется плотная и увеличенная поджелудочная железа. В периоде обострений изменения напоминают острый панкреатит, но они не столь резко выражены: отечность, геморрагии, жиро вой некроз. Гистоморфологически обнаруживаются воспалительные клеточные ин фильтраты, гидропические вакуольные дегенерации, небольшие очаги некроза. На ряду с воспалительно-дистрофическими изменениями имеется значительное разрастание (интра- и интерлобулярное) соединительной ткани. Наблюдается…
Боли провоцируются при употреблении жирной, грубой, жареной пищи, а также сырых фруктов и овощей, концентрированной углеводной пищи, но иногда боли возникают и натощак. Более чем у 1/3 больных выявляется суточная ритмика болевого синдрома с обострениями ночью. Болевые приступы обычно сопровождаются верхне- или нижнедиспептическими расстройствами. Аппетит у детей плохой, они жалуются на тошноту, частые рвоты, сухость…
Хронический нерецидивирующий панкреатит у детей характеризуется нерезкими болями, которые, однако, постоянны, с временными обострениями. Боли локализуются в эпигастральной области или в левом подреберье, нередко — около пупка. Отмечаются бледность кожи, резко пониженная упитанность, язык обложен, метеоризм. Поджелудочная железа иногда прощупывается в виде поперечно расположенной в верхней части живота болезненной при пальпации уплотненной массы. Печень часто…
При резком поражении железы и синдроме мальабсорбции наблюдается анемия, гипохромная или обусловленная недостаточностью витамина В12 и лейкопения. Одновременное повреждение печени сопровождается гиперуробилиногенурией, а при сдавлении общего желчного протока фиброзированной железой может развиться воспалительный процесс желчевыводящих путей или механическая желтуха. Во время обострений в крови и в моче содержание энзимов повышается, но не столь резко, как…
