Резкое повышение уровня амилазы в крови указывает на наличие панкреатита; гиперамилаземия появляется за несколько часов до начала заболевания и задерживается на высоком уровне в продолжение 3 — 5 сут. Ввиду диффундирования амилазы она легко попадает в мочу, в связи с чем наблюдается гипердиастазурия. Иногда гиперамилаземия сопровождается нормальной диастазурией (напр., при недостаточности почек). В подобных ситуациях…
Поджелудочная железа образуется во втором эмбриональном месяце из двух зачат ков (переднего и заднего), которые отходят от эндодермального эпителия первичной кишки. Они дренируются двумя протоками: зданий — санториниевым протоком, а передний — вирзунговым. После ротации двенадцатиперстной кишки на 180° прикрепленный к ней передний зачаток поджелудочной железы оказывается сзади и срастается с задним зачатком, образуя один…
Важное диагностическое значение имеет углеводный обмен веществ; у детей чаще наблюдается гипогликемия и реже гипергликемия. Большинство авторов подчеркивает, что кальциемия позволяет сделать прогностические выводы: так, например, снижение содержания кальция крови ниже 1,75 ммоль/л (7 мг%) указывает на связывание его со значительными количествами жировых кислот в околопанкреасном пространстве, освобожденных липазой, что указывает на неблагоприятный прогноз заболевания….
При объективном исследовании можно обнаружить гипотрофию и вздутие верхней части живота. Часто существуют и другие по роки развития: трисомия (у 29% случаев), атрезия пищевода и заднепроходного отверстия (16,7%), врожденные пороки сердца (21%), мальротация или отсутствие ротации ободочной кишки (29%), небные расщелины, атрезия (дуоденальная или внепеченочная) желчных путей, агенезия селезенки, эктопия и кисты почек. Рентгенологически устанавливаются…
Проводится консервативными методами. При наличии некротического процесса или нагноения применяют хирургическое лечение в сочетании с комплексным консервативным лечением. Основные принципы консервативного лечения сводятся к следующему: овладение болевым синдромом и шоковым состоянием; обеспечение функционального покоя поджелудочной железе; ликвидирование водно-электролитных нарушений и отклонений метаболизма; борьба с гиперферментемией; при нагноении и возникновений осложнений — проведение противоинфекционного лечения; симптоматическое…
Локализация аберрантных участков в слизистой тонкой кишки и, в особенности, в меккелевом дивертикуле может вызвать илеус и инвагинацию. Дистопия поджелудочной железы. Патологическое расположение поджелудочной железы связано с нарушениями эмбрионального развития (напр. транспозиция органов), но может быть и вторичным (при диафрагмальной или пупочной грыже). Ввиду большой редкости аномалии она не имеет клинического значения. Врожденные аномалии размеров…
При некотором облегчении рвоты рекомендуют щелочные минеральные воды небольшими порциями. В зависимости от состояния ребенка со 3 — 5 го дня дают чай (ромашковый или липовый) с небольшим количеством сахара, слизистые супы. В следующие дни можно дать сухарь, крем, приготовленный на молоке и воде (поровну), без масла, творог без соли и т. д. С 5…
Истинные кисты поджелудочной железы образуются в результате некоординированной пролиферации эпителия и изолированного развития канальцев железы, причем создавшаяся полость остается закрытой. Киста не сообщается с системой выводящих каналов. Кисты бывают одиночные или множественные, одно- или многополостные. Иногда они сопровождаются кистозными изменениями печени и почек или селезенки и мозга и в таком случае являются проявлением поликистозной болезни,…
Сочетание холинолитиков с ганглиоблокаторами и диамоксом вызывает еще большее снижение секреторной активности поджелудочной железы. Внутривенная инфузия соматостатина (в дозировке 250 мкг/ч) в продолжение 3 — 4 дней оказывает подавляющее воздействие на секретную деятельность желудка и поджелудочной железы. Борьбу с гиповолемическим шоком проводят путем вливания водно-солевых растворов и хуманальбумина. При обнаружении кровоизлияний назначают переливание крови. Несмотря…
Речь идет о приобретенных новообразованиях поджелудочной железы, которые имеют практическое значение в детском возрасте. Этиология и патогенез. Наиболее часто встречающейся причиной (60%) развития кисты является тупая травма или сильное сдавление живота в передне-заднем направлении (падение с велосипеда, автомобильная катастрофа). У 0,5 — 3% детей, подвергшихся тупой травме брюшной полости, возникает поражение поджелудочной железы, а в…
