Острые панкреатиты (Процесс аутодигестии)

Иногда основной причиной в развитии панкреатита может быть процесс аутодигестии, возникающей в результате функциональной сверхнагрузки напр., в случаях, когда заболевание развивается после приема большого количества пищи. Значительное число теорий, порой противоречивых, можно было бы объяснить полиэтиологией острого панкреатита. Каждая из этих теорий поддерживает один из вероятных механизмов поражения поджелудочной железы.

Объединяющим звеном для всех теорий является наличие активированных липолитических и протеолитических энзимов в поджелудочной железе, а также повышенная активность калликреин-кининовой системы. Образовавшиеся вследствие тяжелых паренхиматозных поражений ферменты попадают через грудной проток в кровяное русло. Это приводит к развитию энзиматической токсемии, обуславливающей тяжелые паренхиматозные и циркуляторные расстройства.

Патологическая анатомия. Существуют три основных типа поражений поджелудочной железы:

• острый серозный панкреатит;
• некротический панкреатит;
• гнойный панкреатит.

У детей чаще всего наблюдают острый серозный панкреатит, который характеризуется интерстициальным отеком, инфильтрацией нейтрофилами, пролиферацией фибробластов и наличием очагов мелкокапельного жирового некроза.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска