Опухоли поджелудочной железы (Клиническая картина)

Клиническая картина определяется профузным водянистым поносом, рвотой, мышечной адинамией, артериальной гипотонией, вздутым животом и вялым тонусом передней стенки живота. При лабораторном исследовании выявляют резкую гипокалиемию (являющуюся обычной причиной летального исхода), снижение секреции и кислотности желудочного сока. Гистоморфологическое исследование слизистой желудка показывает отсутствие изменений в ее структуре.

Лечение — оперативное. Выздоровление наступает в 30% случаев. Иногда применение гликокортикоидов приостанавливает поносы; механизм воздействия невыяснен, однако следует опасаться появления язв гастроинтестинального тракта и их прободения. Синдром Вернера (наследственный эндокринный полиаденоматоз) представляет сочетание, аденом гипофиза, околощитовидных желез и не — бета — инсулярных клеток поджелудочной железы. Наследуется по аутосомно-доминантному типу при высокой пенетратности патологического гена.

Патологическая анатомия — обнаруживаются мультипленные аденомы гипофизной железы, надпочечников, околощитовидных желез и щитовидной железы.

Клиническая картина отличается полиморфизмом ввиду поражения нелого ряда желез внутренней секреции. Чаще всего наблюдаются гипог ликемические судороги, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с гастриномой), акромегалия, почечнокаменная болезнь, различные проявления со стороны надпочечных желез.

Лабораторные исследования позволяют выявить нарушения, связанные с изменением содержания сахара, калия, кальция, фосфора и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с эндокринным полиаденоматозом ненаследственной этиологии и с изолированной опухолью островкового аппарата поджелудочной железы.

Лечение оперативное.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска