Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания печени пороки развития

Заболевания печени пороки развития

22 января 2009
Циррозы печени (Невыясненность этиологии)

а — Общий вид 7-летнего ребенка с циррозом печени, сопровождаемым спленомегалией; б — тот же ребенок, вид сбоку: резко выраженное выпячивание живота в связи с выраженной спленомегалией:В детском возрасте при циррозе невыясненной этиологии всегда необходимо определять содержание церулоплазмина сыворотки, меди в сыворотке и моче и проводить биомикроскопию глаза с целью обнаружения симптома роговичного кольца (Кайзера…

Энцефалопатия является тяжелым осложнением цирроза печени и обуславливается тяжелой печеночной недостаточностью или портокавальным анастомозом. Дифференциальный диагноз необходимо проводить, прежде всего, с ХАГ, врожденным печеночным фиброзом, болезнью Вильсона — Коновалова, тромбофлебитической спленомегалией и др. Выяснению помогает, главным образом, лапароскопия и гепатобиопсия, а в отношении болезни Вильсона — Коновалова — характерные нарушения в метаболизме меди и наличие…

Иммуносупрессивные средства, однако, оказывают неблагоприятное воздействие на тяжелые и далеко зашедшие формы цирроза. Во избежание недостаточности жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) рекомендуют парентеральное витаминолечение. Показано назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты, желчегонных средств. Зуд при билиарном циррозе облегчается ионообменными смолами. При гипопротеинемии рекомендуют внутривенное вливание белковых продуктов (человечьего сывороточного альбумина, нативной плазмы). Отечно-асцитический…

Прогноз цирроза плохой. У детей цирроз возникает и протекает быстрее. Комплексное лечение в состоянии задержать прогрессирующий ход цирротического процесса. Редко развитие заболевания может быть остановлено на ранней стадии и при нормальном клиническом и функциональном состоянии печени. Примерно половина детей, у которых развился цирроз на базе ХАГ, живут более 10 лет. Значительная часть больных с такими…

Лабораторная диагностика. Изменения периферической крови могут выразиться в наличие анемии, лейкопении и тромбоцитопении, чаще обусловленных гиперспленизмом и реже аутоиммунными процессами. СОЭ может оказаться нормальной; она снижается при гипофибриногенемии или повышается при резкой диспротеинемии. Как правило, в моче содержание уробилиногена увеличено и, не редко, при обострении процесса имеется и билирубин. Биохимические исследования указывают на значительное нарушение…

21 января 2009

Распространенность HBV среди населения зависит, прежде всего, от гигиенического состояния населения и, в меньшей степени, от географического положения. В странах Африки, Азии и Океании частота НВ5-антигена превышает 500/00, в то время как в Европе и США она колеблется в пределах от 0,5 до 50/00. Особенно высока распространенность носительства НВ5-антигена среди работающих и подвергающихся лечению в…

Клиническая картина отличается полиморфизмом. Она характеризуется: функциональными нарушениями метаболизма билирубина, которые не сопровождаются анатомическими поражениями; воспалительными некротическими явлениями, холестазом, напоминающими вирусный гепатит; в редких случаях наличием циркуляторных и внутрипеченочных нарушений, гранулематозными процессами, новообразованиями и др. Особо велика группа медикаментов, воздействие которых приводит к развитию клинической симптоматики, морфологическим и биохимическим расстройствам, на поминающим вирусный гепатит. В…

Дифференциальный диагноз проводят с затяжным острым гепатитом, с хроническим реактивным гепатитом, с олигосимптоматическими формами ХАГ, характеризующимися стертым течением. Лечение. Рекомендуется избегать физической нагрузки и активной спортивной деятельности. Диета должна соответствовать возрасту, при этом следует исключить жареные блюда и острые приправы. Назначения лекарственных средств не необходимо. Прогноз благоприятный. Больные с легкими формами болезни выздоравливают примерно спустя…

Патогенез. Механизм повреждения печени все еще остается невыясненным. Наличие острых или хронических форм VBH связывают с количеством и вирулентностью инфекционного возбудителя, с некоторыми генетическими факторами, а также и с характером иммунного ответа (8, Dudley-no 18). При недостаточно четкой ответной реакции со стороны организма или при ее отсутствии может развиться носительство. При адекватном иммунном ответе подвергшиеся…

Гепатотоксическое воздействие изониазида может и не сопровождаться клиническими симптомами. В большинстве случаев выявляется лишь повышение активности трансаминаз; на втором месяце курса лечения такое повышение отмечают (Mitchel — по 23) у 20% принимающих изониазид. Обычно прекращение лечения приводит к нормализации трансаминазной активности. Однако при лечении изониазидом наблюдается клиническая симптоматика, напоминающая острый вирусный гепатит, хроническое поражение печени,…

Top

Vitaminov.net