Лабораторная диагностика. Изменения периферической крови могут выразиться в наличие анемии, лейкопении и тромбоцитопении, чаще обусловленных гиперспленизмом и реже аутоиммунными процессами. СОЭ может оказаться нормальной; она снижается при гипофибриногенемии или повышается при резкой диспротеинемии. Как правило, в моче содержание уробилиногена увеличено и, не редко, при обострении процесса имеется и билирубин. Биохимические исследования указывают на значительное нарушение…
а — Общий вид 7-летнего ребенка с циррозом печени, сопровождаемым спленомегалией; б — тот же ребенок, вид сбоку: резко выраженное выпячивание живота в связи с выраженной спленомегалией:В детском возрасте при циррозе невыясненной этиологии всегда необходимо определять содержание церулоплазмина сыворотки, меди в сыворотке и моче и проводить биомикроскопию глаза с целью обнаружения симптома роговичного кольца (Кайзера…
Энцефалопатия является тяжелым осложнением цирроза печени и обуславливается тяжелой печеночной недостаточностью или портокавальным анастомозом. Дифференциальный диагноз необходимо проводить, прежде всего, с ХАГ, врожденным печеночным фиброзом, болезнью Вильсона — Коновалова, тромбофлебитической спленомегалией и др. Выяснению помогает, главным образом, лапароскопия и гепатобиопсия, а в отношении болезни Вильсона — Коновалова — характерные нарушения в метаболизме меди и наличие…
Иммуносупрессивные средства, однако, оказывают неблагоприятное воздействие на тяжелые и далеко зашедшие формы цирроза. Во избежание недостаточности жирорастворимых витаминов (A, D, Е и К) рекомендуют парентеральное витаминолечение. Показано назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты, желчегонных средств. Зуд при билиарном циррозе облегчается ионообменными смолами. При гипопротеинемии рекомендуют внутривенное вливание белковых продуктов (человечьего сывороточного альбумина, нативной плазмы). Отечно-асцитический…
Прогноз цирроза плохой. У детей цирроз возникает и протекает быстрее. Комплексное лечение в состоянии задержать прогрессирующий ход цирротического процесса. Редко развитие заболевания может быть остановлено на ранней стадии и при нормальном клиническом и функциональном состоянии печени. Примерно половина детей, у которых развился цирроз на базе ХАГ, живут более 10 лет. Значительная часть больных с такими…
Прогноз обычно благоприятный, но встречаются и фульминантные формы. Чрезвычайно редко заболевание приобретает затяжное течение. Профилактика. В настоящее время все еще нет специфической вакцины. Контактным детям внутримышечно вводят 16% раствор гамма-глобулина (дозиров ка — 0,02 см3/кг массы). Возникновение заболевания можно предотвратить в 60 — 90% случаев, если провести гамма-глобулиновую профилактику до 6 —10-го дня от момента…
Клиническая картина. Первые симптомы болезни проявляются через 14 — 180 дней после перенесенной операции или через 2 — 12 — 22 нед после переливания зараженной крови. Что касается восприимчивости к инфекции, не отмечено существования сезонности, роли возраста или пола. В общих чертах клиническая симптоматика такая же, как и при VBH, но отличается некоторыми особенностями, а…
Хроническому персистирующему гепатиту свойственны доброкачественное течение, непрогрессирующее хроническое воспаление печени. Одинаково часто болеют мальчики и девочки. Примерно у 20 — 40% больных имеются анамнестические данные о перенесенном остром гепатите, при этом 80% из них являются носителями НВs-антигена в сыворотке. Патологическая анатомия. Печень умеренно увеличена, поверхность ее гладкая. Гистологически обнаруживается сохранение лобулярной структуры и умеренная клеточная…
Патологическая анатомия. Печень может быть нормальной, увеличенной или уменьшенной, твердой, с острым краем. Поверхность ее неровная, мелко- или крупнозернистая (эта форма встречается чаще у детей). Иногда у переболевших гепатитом выявляется крупнобугристая печень (так наз. картофельная печень, согласно Kalk) или мультилобулярная, неполный септальный цирроз, по классификации 1974 г. Микроскопическая картина характеризуется наличием некроза неодинаковых по размерам…
Этиология. До середины 60-х годов возбудитель так наз. сывороточного гепатита (гепатита с длительной эволюцией, MS-2) не был идентифицирован. Началом цело го ряда исследований послужили открытие австралийского антигена Blumberg и сотр. (1964) и установление тесной причинной связи антигена с сывороточным гепатитом в 1967 г. В результате проведенных исследований было обнаружено, что вирус, вызывающий гепатит В (VBH),…
