Ни А-, Ни В-Гепатит (Клиническая картина)

Клиническая картина. Первые симптомы болезни проявляются через 14 — 180 дней после перенесенной операции или через 2 — 12 — 22 нед после переливания зараженной крови. Что касается восприимчивости к инфекции, не отмечено существования сезонности, роли возраста или пола. В общих чертах клиническая симптоматика такая же, как и при VBH, но отличается некоторыми особенностями, а именно: чаще наблюдается субиктеричность или выраженная желтушная окраска (у 25% больных), активность трансаминаз не столь высока, как при VAH или VBH.

При волнообразном повышении активности трансаминаз сыворотки надо думать о затяжном течении. Вероятность перехода острой формы NANB в хроническую высока — до 50%.

Дифференциальный диагноз. Необходимо исключить гепатиты иной этиологии. Тrеро и сотр. удалось доказать NANB у больных посттрансфузионным гепатитом путем обнаружения H-NANB-антигена при иммунодиффузии сыворотки и прямого иммунофлюоресцентного исследования биоптата печени. У больных хроническим гепатитом также можно установить наличие H-NANB-антигена. Анти-Н-NANB-антитела выявлены при острых и при хронических формах NANB.

Для раннего диагноза важно иметь в виду, что H-NANB-антиген появляется 2 — 4 нед после повышения трансаминазной активности и выявляется в продолжение 2 — 12 нед. Aнти-H-NANB-антитела можно обнаружить 3 нед после исчезновения H-NANB-антигена.

Лечение симптоматическое, как и при VBH.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска