Хронический персистирующий гепатит

Хроническому персистирующему гепатиту свойственны доброкачественное течение, непрогрессирующее хроническое воспаление печени. Одинаково часто болеют мальчики и девочки.

Примерно у 20 — 40% больных имеются анамнестические данные о перенесенном остром гепатите, при этом 80% из них являются носителями НВs-антигена в сыворотке.

Патологическая анатомия. Печень умеренно увеличена, поверхность ее гладкая. Гистологически обнаруживается сохранение лобулярной структуры и умеренная клеточная инфильтрация портальных пространств. Целостность пограничной пластинки сохранена; отсутствуют ступенчатые (piece meal, англ.) некрозы. Иногда наблюдаются тонкие, радиально расположенные соединительнотканные перегородки, исходящие из портальных пространств.

В центральных частях печеночных долек обнаруживаются отдельные участки белковой и жировой дистрофии гепатоцитов. Иногда отмечается нерезкий интралобулярный некроз. Наличие гепатоцитов, цитоплазма которых напоминает матовое стекло при окрашивании орсеином по методу Shikata, является доказательством наличия внутриклеточного НВs-антигена. Электронно-микроскопически выявляются изменения в зернистой эндоплазматической сети, дистрофические нарушения в митохондриях, а порой и в эпителиальных клетках желчных канальцев.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска