Главная / Детская гастроэнтерология / Заболевания селезенки / Определение содержания D-ксилозы в крови

Определение содержания D-ксилозы в крови


26 января 2009

При затруднении собирания мочи определяют содержание D-ксилозы в крови 1 ч после перорального приема (из расчета 0,5 г/кг массы). Нормальное содержание — от 1,33 до 4,66 ммоль/л (20 — 70 — 80 мг%).

Клиническое значение. У детей с целиакией или иными заболеваниями, которые сопровождаются морфологическими и функциональными поражениями слизистой тонкого кишечника, содеражание D-ксилозы в крови ниже 1,33 ммоль/л (20 мг%). После почти 10-дневного проведения аглиадиновой диеты содержание в крови D-ксилозы увеличивается в несколько раз.

Исследование кала после пероральной нагрузки или провокации углеводной диетой. Нарушение расщепления или всасывания углеводов ведет к повышению их содержания в самом кишечнике и может вызвать осмотический понос, а их расщепление бактериями до органических кислот приводит к увеличению рН. Наличие в фекалиях нерезервированных углеводов обнаруживают при помощи Clinitest (для доказывания редуцирующих субстанций):

1 часть испражнений смешивают с 2 частями воды и 15 капель этой суспенсии прибавляют к 1 таблетке Clinitest (на предметном стекле). Определение происходит по шкале Kerry и Anderson для сахара в моче. Clinitest не применим для выявления сахарозы.

Нормальное содержание углеводов в кале менее 13,9 ммоль/л (2,5 г/л); величина 27,8 ммоль/л (5 г/л) говорит о наличии патологического процесса, а 13,9 — 27,8 ммоль/л дает основание подозревать таковой. Нормальные величины рН испражнений у детей следующие: Возраст рН, Грудные дети: на естественном вскармливании-4,5 — 6,0, на искусственном вскармливании-5,5 — 8,5, Дети более старшего возраста, взрослые: 6,5 — 7,5.

Клиническое значение. Усиленное выделение редуцирующих субстанций с калом после нагрузки углеводами и снижение рН менее 5,5 (за исключением грудных детей, находящихся на естественном вскармливании) указывают на приобретенную или врожденную недостаточность дисахаридазы или на ускоренное передвижение содержимого кишечника (напр., при целиакии).

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net