Болезни пищевода

7 января 2009

При физических усилиях давление в нижнем сфинктере пищевода повышается значительно в сравнении с давлением в желудке, что препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод (Cohen и Snape, 1978 — по 71). После приема пищи давление понижается и может возникнуть рефлюкс, который в этих случаях можно считать нормальным явлением. Поддерживание давления находится под контролем блуждающего нерва и…

Клиническая картина. Кровотечения наступают чаще всего после мучительной непрерывной рвоты или других состояний, повышающих внутрижелудочное давлении. Часто кровотечения бывают обильными. Интервал времени, отделяющий оба симптома, составят несколько часов или несколько дней. В 50% случаев у больных наблюдается острый анемический синдром, а иногда — тяжелый геморрагический шок. Гематемез может быть минимальным (48%), умеренным (28%) или профузным…

Патологическая анатомия. При хиатальной грыже важными находками являются наличие части желудка над диафрагмой, гастроэзофагеальный рефлюкс и персистирующее широкое диафрагмальное отверстие пищевода. Обычно перитонеальный мешок отсутствует. Хронический гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает разъязвление, кровотечение, фиброзирование с образованием стриктур и укорачиванием пищевода. Клиническая картина. Рвота начинается уже в первую неделю (в 70%) или в первый месяц после рождения (в…

Кандидоз. Молочница во рту у здоровых грудных детей обычно является невинным заболеванием. Однако у детей с пониженной устойчивостью (иммуноглобулиновый дефицит, продолжительное стероидное, антибиотическое и иммуносупрессивное лечение) Candida albicans может играть роль патогенного возбудителя. Кандидоз пищевода следует подозревать у каждого грудного ребенка с оральным или кожным монилиазом, у которого наступают саливация и затруднения во время еды….

Хиатальная грыжа (Патологическая анатомия II)

А – грудной ребенок в возрасте 1 г 2 мес с хиатальной грыжей и гипотрофией третьей степени, б – тот же ребенок после консервативного лечения: Ретростернальная боль и дисфагия, появляющиеся после развития эзофагита или стриктуры, наблюдаются у детей более старшего возраста. В некоторых случаях руминация может быть единственным симптомом при хиатальной грыже. Такие грудные дети…

Синдром Монкриффа — Вилькинсона объединяет в себе хиатальную грыжу, сахарозурию и отставание умственного развития. Хиатальная грыжа часто сочетается со стенозом привратника (от 3 до 10%), еюнальным стенозом, аплазией купола диафрагмы, врожденными сердечными заболеваниями, омфалоцеле, паховой грыжей, гипоспадией, синдромами Дауна и Клиппеля — Фейля. Осложнения. Заболевание может сопровождаться тяжелым эзофагитом, стриктурой пищевода и рецидивирующей аспирационной пневмопатией,…

Эзофагоскопия дает возможность установить состояние слизистой (эзофагит, стриктура). Путем сцинтиграфии легких на 4 и 24 ч после поглощения радиоизотопа (коллоидальной серы, меченной 99 mТс) непосредственно устанавливается аспирация ими содержимого желудка. Лечение состоит в следующем: грудных детей в возрасте до 6 мес оставляют лежать непрерывно на животе при наклоне постели под углом в 30° в течение…

Диафрагмальные грыжи

Схема рентгенограммы легких при диафрагмальной грыже слева:Врожденные диафрагмальные грыжи (купола диафрагмы) являются переходом органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, селезенки и печени) из брюшной полости в грудную клетку через аномальное отверстие, обычно постеролатеральное, и соответствуют классической грыже Бохдалека. Этот вид грыжи был описан Bochdalek, в связи с чем грыжа и ее отверстие носят его имя….

Эмбриология. Диафрагма образуется из четырех составных частей: поперечной перегородки (septum transversum), двух плевроперитонеальных складок, церкальных миотомов и дорзальной брыжейки. Ее развитие начинается только с 3 нед внутриутробной жизни и заканчивается к 8 — 10 нед; в то же самое время происходит и ротация желудочно-кишечного тракта. Причиной врожденных дефектов диафрагмы является нарушение развития плевроперитонеальных складок с…

Диафрагмальная грыжа Бохдалека (Клиническая картина)

Схема: 1 – желудок, 2 – двенадцатиперстная кишка, 3 – слепая кишка, 4 – толстая кишка, 5 – правая почка, 6 – надпочечник, 7 – селезенка, 8 – дополнительная селезенка, 9 – печень, 10 – сердце, 11 – поджелудочная железа, 12 – левое легкое, 13 – тонкий кишечник. Клиническая картина. Тяжесть клинической картины зависит от…

Гинекология Алтуфьево Закирова Яна Рявхатевна- врач акушер-гинеколог, врач УЗИ. Врачебный стаж с 2013г. Гинекология — сфера, где требуется максимально точная диагностика и эффективное лечение.
Top

Vitaminov.net