Болезни пищевода

7 января 2009
Хиатальная грыжа (Патологическая анатомия II)

А – грудной ребенок в возрасте 1 г 2 мес с хиатальной грыжей и гипотрофией третьей степени, б – тот же ребенок после консервативного лечения: Ретростернальная боль и дисфагия, появляющиеся после развития эзофагита или стриктуры, наблюдаются у детей более старшего возраста. В некоторых случаях руминация может быть единственным симптомом при хиатальной грыже. Такие грудные дети…

Синдром Монкриффа — Вилькинсона объединяет в себе хиатальную грыжу, сахарозурию и отставание умственного развития. Хиатальная грыжа часто сочетается со стенозом привратника (от 3 до 10%), еюнальным стенозом, аплазией купола диафрагмы, врожденными сердечными заболеваниями, омфалоцеле, паховой грыжей, гипоспадией, синдромами Дауна и Клиппеля — Фейля. Осложнения. Заболевание может сопровождаться тяжелым эзофагитом, стриктурой пищевода и рецидивирующей аспирационной пневмопатией,…

Эзофагоскопия дает возможность установить состояние слизистой (эзофагит, стриктура). Путем сцинтиграфии легких на 4 и 24 ч после поглощения радиоизотопа (коллоидальной серы, меченной 99 mТс) непосредственно устанавливается аспирация ими содержимого желудка. Лечение состоит в следующем: грудных детей в возрасте до 6 мес оставляют лежать непрерывно на животе при наклоне постели под углом в 30° в течение…

Диафрагмальные грыжи

Схема рентгенограммы легких при диафрагмальной грыже слева:Врожденные диафрагмальные грыжи (купола диафрагмы) являются переходом органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, почек, селезенки и печени) из брюшной полости в грудную клетку через аномальное отверстие, обычно постеролатеральное, и соответствуют классической грыже Бохдалека. Этот вид грыжи был описан Bochdalek, в связи с чем грыжа и ее отверстие носят его имя….

Эмбриология. Диафрагма образуется из четырех составных частей: поперечной перегородки (septum transversum), двух плевроперитонеальных складок, церкальных миотомов и дорзальной брыжейки. Ее развитие начинается только с 3 нед внутриутробной жизни и заканчивается к 8 — 10 нед; в то же самое время происходит и ротация желудочно-кишечного тракта. Причиной врожденных дефектов диафрагмы является нарушение развития плевроперитонеальных складок с…

Диафрагмальная грыжа Бохдалека (Клиническая картина)

Схема: 1 – желудок, 2 – двенадцатиперстная кишка, 3 – слепая кишка, 4 – толстая кишка, 5 – правая почка, 6 – надпочечник, 7 – селезенка, 8 – дополнительная селезенка, 9 – печень, 10 – сердце, 11 – поджелудочная железа, 12 – левое легкое, 13 – тонкий кишечник. Клиническая картина. Тяжесть клинической картины зависит от…

Смещение сердца и средостения выражено слабее, чем при левосторонних грыжах. При затруднении в постановке диагноза в желудок вводится через зонд небольшое количество воздуха, благодаря чему яснее очерчиваются кишечные петли в грудной клетке. Исследование с бариевой взвесью представляет опасность. Для определения локализации печени с успехом используется сцинтиграфический метод. Весьма важна антенатальная диагностика посредством фетографии, поскольку она…

Грыжа Морганьи наблюдается чаще с правой стороны (70%) и весьма, редко — с левой (10%). Грыжа образуется через треугольное отверстие, образованное волокнами, простирающимися от диафрагмы к ребрам и мечевидному отростку. Этиология. С нарушением образования ретростернальной части диафрагмы наступает аплазия передних инсерций диафрагмы. Патологическая анатомия. Наиболее часто грыжу образуют сальник и толстый кишечник в связи с…

По истечении 3 нед эмбриональной жизни из передней части первичной кишки развивается бронхиальный зачаток, впоследствии отделяющийся от пищевода. Трахеобронхиальными остатками в стенке пищевода являются хрящ, трахеальные железы, респираторный эпителий, элементы, которые вызывают сужение. Мембранозный стеноз вызван нарушением реканализации. Частота. Врожденный стеноз пищевода встречается в 1:20 000—1:30 000 рождений (Blueston et al, 1969 — по 70)….

Эвентрация — это ненормальное выпячивание всей диафрагмы или ее части в результате ее атрофии, агенезии или паралича. Она может быть целостной, с вовлечением всего купола диафрагмы, или частичной, с вовлечением лишь ее части, обычно передней. Этиология. Грыжа может быть врожденной в связи с отсутствием или недостаточным развитием диафрагмальной мускулатуры. Врожденный паралич или агенезия диафрагмального нерва…

Top

Vitaminov.net