Пероральная нагрузка D — галактозой

Детям до 1 года дают галактозу из расчета 2 г/кг, а детям старше этого возраста — по 1 г/кг. Исследование проводят при подозрении на непереносимость галактозы. Содержание ее в крови натощак в пределах 0 — 0,28 ммоль/л (0 — 50 мг/л), а после нагрузки при нормальном всасывании:

• Новорожденные 5 ≥ 0,56 ммоль/л (100 мг/л);
• Грудные дети ≥ 1,11 ммоль/л (200 мг/л);
• От 1 до 4 лет ≥ 0,56 ммоль/л (100 мг/л);
• От 5 до 8 лет ≥ 1,67 ммоль/л (300 мг/л);
• Старше 8 лет ≥ 2,22 ммоль/л (400 мг/л).

Клиническое значение. Недостаточное повышение галактозы наблюдается при наследственной мальабсорбции глюкозы и галактозы, а повышение сверх нормы — при врожденных и приобретенных нарушениях метаболизма галактозы.

Пероральная нагрузка D-фруктозой. Назначают 10 — 20% раствор фруктозы из расчета 2 г/кг; одновременно определяют содержание глюкозы и фруктозы в крови. Нормальное содержание D-фруктозы натощак в пределах 0 — 0,28 ммоль/л (0 — 50 мг/л); после нагрузки, независимо от возраста, ее содержание превышает исходный уровень более чем на 0,33 ммоль/л (60 мг/л).

Клиническое значение. Отсутствие повышения содержания фруктозы является результатом врожденной мальабсорбции моносахаридов. Нормальная толерантность к фруктозе и плоская кривая гликемии при исследовании толерантности к глюкозе являются патогномоническим признаком мальабсорбции глюкозы и га-лактозы.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска