Клиническая картина. Особых симптомов не существует. При пальпации живота обычно прощупывается опухолевая масса в правом подреберье или же новообразование выявляется в связи с увеличением размеров живота. К общим признакам относятся анорексия, потеря массы, недомогание, фебрильное состояние. Лабораторные данные при гепатоцеллюлярном раке и гепатобластоме одинаковые, а именно: анемия, лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево, повышенная СОЭ,…
Клиническая картина тем более нехарактерна, чем меньше ребенок. В грудном возрасте заболевание чаще протекает без каких-либо симптомов и его обнаруживают при исследовании по другому поводу. У детей более старшего возраста основным проявлением болезни является рецидивирующая боль в животе. В более раннем возрасте боль локализуется около пупка, а у больших детей — в области право го…
Диагноз. До хирургического вмешательства редко удается выяснить диагноз. Особенно информативными являются: контрастное рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта (смещение желудка вправо, кпереди и книзу, а селезеночного изгиба толстого кишечника книзу; при ирригоскопии смещение ободочной и сигмовидной кишки книзу и влево), сцинтиграфия, селективная ангиография чревной артерии и ее разветвлений, адреналиновый тест на сокращение селезенки, эхография, лапароскопия и др….
Клиническая симптоматика характеризуется септической температурой, обильным потением, недомоганием, отказом от еды, явлениями интоксикации, бледностью. Печень умеренно увеличена и болезненна при ощупывании. Картина крови — лейкоцитоз с полинуклеозом и сдвигом влево, повышение трансаминазной активности сыворотки. В фекалиях обнаруживают яйца паразита. При лапаротомии — печень гиперемирована с наличием многочисленных линейных уплотнений, при разрезе которых выявляются зрелые особи,…
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с опухолью Вильмса, нейробластомой надпочечника, нейробластомой с метастазами в печень, псевдокистой поджелудочной железы, кистоподобным расширением желчного протока и другими опухолями в брюшной полости. Лечение хирургическое: резекция печени вместе с опухолью, химиотерапия или пересадка. Прогноз при радикальном удалении гепатобластомы благоприятный — 60% больных выздоравливают. Прогноз при гепатоцеллюлярном раке хуже — выздоравливают лишь…
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с аппендицитом в связи с болями в илеоцекальной области. Кроме того, следует иметь в виду почечную колику, язвенную болезнь, гемолитическую анемию, а также сдавление общего желчного протока опухолью, отеком или стриктурами в области фатерова соска. Лечение. Диета с ограниченным содержанием холестерола и значительным количеством ненасыщенных жирных кислот и фосфолипидов не оказывает…
Потральная гипертония характеризуется комплексом нарушений, возникающих при наличии препятствия кровотоку в системе воротной вены. К ним относятся: повышение портального давления с замедлением кровотока, спленомегалия, варикозное расширение вен пищевода, желудка и прямой кишки вызывающее геморрагии, видимая коллатеральная сеть на передней брюшной стенке иногда асцил и явления гинерспленизма. Недостаточно выяснены патогенетические механизмы возникновения портальной гипертонии, которая возникает…
Современная диагностика заболеваний пищеварительной системы у детей требует умелого сочетания клинического обследования с комплексом биохимических, иммунологических, рентгенологических и радиоизотопных, а также различных инструментальных и других методов исследования. Полученные результаты могут быть истолкованы правильно и иметь диагностическое значение при учете характерных для детского возраста анатомо-физиологических особенностей и функционального созревания отдельных органов. Отсутствие достаточного количества микрометодик и…
Описано несколько случаев гепатиколеза у детей Этиология. Возбудителем заболевания является Hepaticola hepatica (синоним: Capillaria hepatica) из класса круглых червей. По своей морфологии паразит напоминает власоглава; длина его от 3 до 5 см. Выделяемые им яйца покрыты двойной оболочкой с неровной поверхностью. Яйца имеют слизистые пробки на обоих полюсах и напоминают яйца хлыстовика (власоглава). Гельминт паразитирует,…
Пороки развития желчевыводящих путей и желчного пузыря составляют примерно 10% от общего числа врожденных аномалий внутренних органов. Некоторые из этих пороков несовместимы с жизнью, другие требуют спешного хирургического вмешательства или клинического наблюдения и, при необходимости — хирургического лечения. Важно также подчеркнуть, что разграничить с достаточной вероятностью пороки развития от анатомических вариантов, обнаруженных при проведении какого-либо…
