Этиология заболевания все еще остается невыясненной. Полагают, что в развитии кисты играют роль различные факторы: перегиб, стеноз, наличие клапанов в дистальной части протока или фатерова соска, отсутствие эластических волокон или интрамуральных ганглиев в стенке, инфекционный процесс в фетальном или постнатальном периоде во внепеченочных желчных путях (Landing— по 27). Аномалия встречается редко. Сообщается о преобладании частоты…
Хронический холецистит характеризуется эрозивным и гиперпластическим папилломатозным изменением слизистой и выраженным фиброзом, который может вызвать сморщивание желчного пузыря. Нередко образуются сращения со смежными органами (Мадьяр — по 8). Острый холецистит в детском возрасте встречается сравнительно редко, однако в последнее время распространенность возросла и больные с острым холециститом составляют 12 — 16% от общего числа детей…
Схема врожденных аномалий воротной вены (по I. Auvert): А — узловатое сплетение варикозно-расширенных вен в воротах печени (cavernoma portae); Б — раздвоение воротной вены; В — стеноз всей воротной вены Портальная гипертония, обусловленная внепеченочной пресинусоидальной блокадой, встречается реже, чем вызванная внутрипеченочной. Этиология. Пороки развития спленопортального ствола — атрезия, удвоенная или утроенная воротная вена, портальная кавернома,…
Осложнения. Смерть может наступить при прогрессирующем росте опухоли в связи с разрывом и массивным кровоизлиянием или вследствие сердечной недостаточности. Диагноз. Клиническая симптоматика и результаты дополнительных исследований у новорожденного или грудного ребенка дают основание думать о печеночной гемангиоме. Артериография и венозная катетеризация обеспечивают выяснение диагноза. Лечение. Методом выбора являются консервативные средства. Используется радиотерапия в дозировке от…
Клиническая картина определяется нарушениями опорожнения кисты и холестазом, которые обуславливаются атонией, перегибом кисты или сдавлением смежных внепеченочных желчных протоков. Болезнь характеризуется траидой — желтуха, абдоминальные боли и опухолевидная масса в животе, наблюдаемая у 21 — 63% больных. В грудном возрасте чаще всего отмечаются желтуха, ахолический стул, темный цвет мочи. В 60% случаев, главным образом, у…
Лабораторные исследования. Умеренно или резко повышенная СОЭ, лейкоцитоз с нейтрофилией и сдвигом влево. Содержание билирубина и амилазы сыворотки иногда умеренно повышено. При дуоденальном зондировании обнаруживаются слизь и лейкоциты в порции В. Рентгенологическое исследование не имеет особого значения, однако при значительном отеке слизистой пузырного протока и пузыря в связи с недостаточным наполнением пузыря тень его не…
Схема внепеченочной блокады — тромбоз селезеночной вены (Tocanlin — по Е. Benhamou) Клиническая картина. Для начала заболевания характерна стертая симптоматика. Общее состояние детей сравнительно хорошее. У грудных детей определяется нерезко выраженная анемия. Некоторые дети жалуются на продолжающиеся месяцами и даже годами боли в животе, локализующиеся в эпигастральной области, около пупка или в левом подреберье. Характер…
Гамартома является доброкачественной опухолью и составляет ¼ всех первичных опухолей печени. Встречается, главным образом, у детей до 2-летнего возраста. Патологическая анатомия. Обычно опухоль находится в правой доле и может достигать больших размеров, непропорциональных размерам печени. Она скорее является пороком развития, мальформацией, чем истинным новообразованием. Опухоль характеризуется нарушением архитектоники и взаимоотношения тканей, составляющих нормальную структуру печени….
Диагноз базируется на результатах внутривенной билиграфии, эхографии и ретроградной эндоскопической холангиографии. При необходимости прибегают к диагностической лапаротомии. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атрезией желчных путей, опухолью Вильмса, ретроперитонеальными новообразованиями, желчнокаменной болезнью, гидронефрозом справа, эхинококкозом печени, вирусным гепатитом. Лечение. Методом выбора является резекция кисты с осуществлением анастомоза между желчным протоком и кишечником. Другими оперативными методами являются…
Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей составляют 85 — 90% от общего числа воспалительных процессов билиарной системы. В процессе развития самого заболевания непосредственная связь пузыря с протока ми благоприятствует распространению инфекции. При очередных дуоденальных зондированиях у одного и того же больного ребенка либо в порции В, либо в порции С устанавливаются признаки воспалительных изменений….
