Кисты селезенки
Кисты селезенки встречаются редко; они бывают непаразитарными и паразитарными. Непаразитарные кисты могут быть истинными (первичными) и ложными (вторичными). К истинным кистам относят лимфангиомы, гемангиомы, эпителиальные, дермоидные и эпидермоидные кисты. Чаще всего наблюдаются эпидермоидные кисты. Они образуются вследствие метаплазии эпителиальных клеток, выстилающих зародышевую полость, и имеют мезодермальное происхождение. Кисты развиваются и при метаплазии гетеротопного эндодермального включения в селезенке.
Ложные кисты возникают при травматической гематоме или инфаркте селезенки в процессе разжижения крови или инфарцированного участка ткани. К паразитарным кистам селезенки относятся эхинококковые кисты. Они занимают третье место, что касается частоты локализации, вслед за кистами печени и легких; распространенность одинакова среди мальчиков и девочек.
Патологическая анатомия. Истинные кисты — единичные, различны по размерам; множественные кисты маленькие, расположены под капсулой селезенки; иногда наблюдаются сообщающиеся кисты (поликистозная селезёнка).
Содержимое кисты представляет собой прозрачную, бесцветную или лимонно-желтого цвета жидкость, иногда опалесцирующую, слизистого или желеобразного вида; в ее состав входят липиды, холестерол, эритроциты (лимфангиома), кровь (гемангиома), сальные железы, волосы, зубы (дермоидные кисты) и др. Истинные кисты выстланы эндотелиальными, эпителиальными или эпидермальными клетками (многослойный, местами ороговевший эпителий).
Ложные кисты макроскопически неотличимы от истинных. Гистологически стенка такой кисты состоит из фиброзной соединительной ткани с отсутствием внутреннего выстилающего слоя клеток. Выяснить характер кисты без гистологического исследования невозможно. Капсула эхинококковой кисты состоит из фиброзной и герминативной оболочек, содержимое ее прозрачное, при микроскопическом исследовании обнаруживаются сколексы.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска
