Кисты селезенки (Клиническая картина)

Клиническая картина зависит от размеров, характера и локализации кисты. Небольшие кисты протекают бессимптомно. При большем размере кист общее состояние ребенка может остаться ненарушенным и в таком случае кисту обнаруживают при осмотре по иному поводу. Чаще имеются тупые, с определенной локализацией, постоянные или приступообразные боли в животе, которые начинаются в левом подреберье задолго (недели, месяцы и даже годы) до выявления кисты.

Часто боли иррадиируют в левое плечо. Иногда больные жалуются на чувство тяжести, неприятное ощущение или распирание в левом подреберье после еды, рвоту. Порой наблюдаются симптомы со стороны органов дыхания (колотье в груди при глубоком вдохе, кашель, одышка), реже — нарушения в мочеиспускании.

Эпидермоидная киста у грудного ребенка сопровождается повышением температуры, малокровием, нарушением общего состояния, симптомами, напоминающими злокачественное новообразование (нейробластома). Иногда выявляются симптомы гиперспленизма (лейко- и тромбоцитопения); эхинококковая киста изредка характеризуется нерезко выраженной эозинофилией. Когда киста достигает значительных размеров, в левом подреберье обнаруживается выпуклость, которая может охватить и реберную дугу, в верхней части живота и в нижнем отделе грудной клетки видна умеренно выраженная сеть коллатеральных сосудов, редко существует левосторонняя ассиметрия живота.

В левом подреберье прощупывается селезенка (гладкая, безболезненная, с резкими контура ми) или большая опухоль, занимающая всю левую половину живота.

Появление осложнений определяется по характерным симптомам: разрыв в брюшную полость дает симптоматику острого хирургического живота, инфицирование (развитие гнойного процесса) сопровождается повышением температуры (высокая, по характеру септическая), лейкоцитозом с полинуклеозом и сдвигом влево лейкоцитарной формулы.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска