Этот порок развития встречается редко. Врожденные латеральные фарингеальные дивертикулы представляют собой остатки 2-го, 3-го и 4-го бронхиального мешочка. Обычно наблюдается продолговатое образование, параллельное пищеводу, но изолированное. Клиническая картина. Вскоре после рождения появляется обильная слизь во рту и глотке, хрипящее дыхание и влажные хрипы в легких. Очень быстро может развиться медиастинальный отек в результате транссудации через…
Дивертикулы пищевода встречаются редко. Дивертикул локализуется в верхней трети пищевода, непосредственно над крикофаингеальной связкой, располагаясь сзади. Он связан с пищеводом, устлан плоским эпителием и содержит все слои стенки пищевода. Кроме этого вида дивертикула, существуют интрамуральные дивертикулы пищевода в результате аномальной моторной активности: возникают грыжи слизистой в субмукозном слое стенки, имеющие различную величину. Клиническая картина. Дивертикулы…
Удвоения пищевода представляют собой сферические или тубулярные образования вдоль его стены. Интраторакальные удвоения составляют 19% всех удвоений желудочно-кишечного тракта. Этиология и патогенез. Существует много теорий для объяснения патогенеза удвоений пищевода. Из них две наиболее правдоподобны.Gross (по 18) выдвигает гипотезу о нотокордодисрафии (несращении позвоночного столба), согласно которой существует патологическое сращение между эктодермальным и эндодермальным слоем с…
Тщательное клиническое исследование больного ребенка является основной предпосылкой постановки правильного диагноза. Оно позволяет установить как изменения со стороны пищеварительной системы, так и заболевания других органов и систем, проявляющиеся симптомами со стороны желудка и кишечника (упорная рвота у детей с наличием опухоли мозга или гипокортицизма). Подробный целостный осмотр дает ценные сведения об общем состоянии ребенка, его…
Клиническая картина. Придавливание трахеи или пищевода снаружи вызывает часто уже в первые дни после рождения цианоз, диспноэ, кашель или дисфагию с интермиттирующей рвотой. У некоторых грудных детей наблюдаются частые респираторные инфекции. Кровотечения из легких и желудка или мелена являются необычными симптомами, вызванными ацидопептическим воздействием содержимого на стенку кисты, разъязвлениями в легких и эрозированием легочных сосудов….
Желтуха является важным симптомом ряда заболеваний печени. Явно выраженная желтуха появляется при наличии прямого билирубина выше 34,2 мкмоль/л (2 мг%) и непрямого билирубина выше 68,4 мкмоль/л (4 мг%). Поскольку прямой билирубин растворяется в воде, легче переходит в тканевые жидкости и быстрее вызывает появление желтухи, чем непрямой, желтушное окрашивание интенсивнее при гепатальной и механической желтухе, чем…
Может появиться при диабете, употреблении в пищу тыквы, моркови, персиков или лекарственных средств — акрихина, трипафлавина, больших доз сантонина и пр. В этих случаях желтушное окрашивание можно отдифференцировать от окрашивания при желтухе по темно-оранжевому цвету ладоней и ступней и кожи около носогубных складок при нормальном цвете склер и видимых слизистых оболочек. В моче не обнаруживается…
Обнаруживаются при врожденных и приобретенных нарушениях липидного обмена, связанных часто с желудочно-кишечными явлениями (гепатолиенальный синдром, панкреатиты). Установление множественных ангиом и телеангиэктазий на губах, лице, слизистой носа, деснах, языке или на пальцах указывает на болезнь Рандю — Ослера, которая может проявиться кровотечениями из желудка и кишечника и (или) гепатомегалией. Телеангиэктазий и сосудистые звезды появляются при остро…
Похудание при заболеваниях пищеварительной системы вызвано уменьшением аппетита, ограниченным приемом пищи в связи с болями в области живота или рвотой, нарушением переваривания пищи или мальабсорбцией. Расширение дистальных фаланг (симптом барабанных палочек) и выпуклость ногтей в виде часового стекла, встречаются при гипоксемических состояниях и мальабсорбционных заболеваниях (муковисцидоз, экссудативная энтеропатия, цирроз печени). Вогнутость ногтей с наличием беловатых…
Желтушные отложения на конъюнктиве углов глаза наблюдаются при заболевании Гоше. Изменения глазного дна можно установить при тезаурисмозах. Нос и околоносовые полости следует проверить на наличие варикозных вен в области носовой перегородки (причина кровотечения из полости носа при портальной гипертонии), полипов (муковисцидоз) или синуситов (поглощение секрета из синуса, содержащего инфекционный материал, нередко повреждает слизистую желудка). Наличие…
