Различают три типа атрезии привратника: наличие внутренней мембраны, отделяющей целиком желудок от двенадцатиперстной кишки (мембранозный тип — в 73%); наличие короткого атретического сегмента привратника с двумя слепыми концами (атретический тип — в 14,5%); желудок и двенадцатиперстная кишка отделены более длинным атретическим сегментом —фиброзным канатиком (фиброзный, кордонный тип — 12,5%). Мембрана слизистой (в привратнике или антральной…
Патологическая анатомия. Эрозии локализуются в основном субкардиально и по телу желудка; они бывают единичными (1 — 3 эрозии) и множественными (более трех эрозий и поражение двух областей желудка). Они бывают различной величины (2 — 3 мм), овальной, круглой или неправильной формы с гиперемией вокруг очага или без нее. Дно эрозий представляет собой кровоточащую точку, покрытую…
Схема: 1 – желудок, 2 – двенадцатиперстная кишка, 3 – слепая кишка, 4 – толстая кишка, 5 – правая почка, 6 – надпочечник, 7 – селезенка, 8 – дополнительная селезенка, 9 – печень, 10 – сердце, 11 – поджелудочная железа, 12 – левое легкое, 13 – тонкий кишечник. Клиническая картина. Тяжесть клинической картины зависит от…
При мембранозном стенозе существуют явления неполной желудочной непроходимости. Срок проявления симптомов зависит от величины мембранного отверстия. И в данном случае рвота является ведущим симптомом, наступающим в первые 2—3 нед (1) или позднее. Если отверстие мембраны является узким, клиническая картина уподобляется картине при гипертрофическом стенозе привратника. При большем отверстии рвота появляется позже, носит интермиттирующий характер, может…
Клиническая картина. Какой-либо специфичности не отмечается. После приема лекарственного средства (через 1—3 дня) появляются тошнота, кислая отрыжка с изжогой, боли в животе после еды, иногда имеющие характер колик. В испражнениях обнаруживается кровь. При локализации эрозий в теле желудка и субкардиально наступает гематемез ясной кровью, а позднее — мелена; при локали¬зации в антральной или дуоденальной части…
Смещение сердца и средостения выражено слабее, чем при левосторонних грыжах. При затруднении в постановке диагноза в желудок вводится через зонд небольшое количество воздуха, благодаря чему яснее очерчиваются кишечные петли в грудной клетке. Исследование с бариевой взвесью представляет опасность. Для определения локализации печени с успехом используется сцинтиграфический метод. Весьма важна антенатальная диагностика посредством фетографии, поскольку она…
Заболевание было описано впервые в 1777—1778 гг. Armstrong и Braedly. Hirschsprung (1887) высказал предположение, что сужение привратника вызвано гипертрофией его мускулатуры. Врожденный гипертрофический стеноз привратника возникает в результате гипертрофии циркулярного слоя мускулатуры привратника, канал которого суживается, сопровождаясь приступами рвоты уже в первые недели жизни ребенка. Это наиболее частое заболевание, требующее хирургического лечения в период новорожденности…
Грыжа Морганьи наблюдается чаще с правой стороны (70%) и весьма, редко — с левой (10%). Грыжа образуется через треугольное отверстие, образованное волокнами, простирающимися от диафрагмы к ребрам и мечевидному отростку. Этиология. С нарушением образования ретростернальной части диафрагмы наступает аплазия передних инсерций диафрагмы. Патологическая анатомия. Наиболее часто грыжу образуют сальник и толстый кишечник в связи с…
Этиология и патогенез еще не выяснены. Считается, что значение имеют генетические факторы, вирусные инфекции, сезонные воздействия, дегенеративные изменения мышечно-кишечного сплетения. Более высокая частота заболеваний наблюдается в декабре и январе, а наименьшая — в мае, у детей материально обеспеченных родителей, у детей, находящихся на естественном вскармливании, и у рожденных от первородящей. Считается, что в развитии этого…
По истечении 3 нед эмбриональной жизни из передней части первичной кишки развивается бронхиальный зачаток, впоследствии отделяющийся от пищевода. Трахеобронхиальными остатками в стенке пищевода являются хрящ, трахеальные железы, респираторный эпителий, элементы, которые вызывают сужение. Мембранозный стеноз вызван нарушением реканализации. Частота. Врожденный стеноз пищевода встречается в 1:20 000—1:30 000 рождений (Blueston et al, 1969 — по 70)….
