Острый эрозивный гастрит (Патологическая анатомия)

Патологическая анатомия. Эрозии локализуются в основном субкардиально и по телу желудка; они бывают единичными (1 — 3 эрозии) и множественными (более трех эрозий и поражение двух областей желудка). Они бывают различной величины (2 — 3 мм), овальной, круглой или неправильной формы с гиперемией вокруг очага или без нее. Дно эрозий представляет собой кровоточащую точку, покрытую тромбом или фибриновыми налетами.

При поражении всего желудка или его большей части наблюдается так наз. эрозивногеморрагический гастрит. Слизис¬тая желудка отечна, складки утолщены, часто видны петехии, кровоподтеки или небольшие гематомы под слизистой. При гистологическом исследовании обнаружи¬вается отсутствие поверхностного эпителия и эпителия желудочных ямок около шеек желез, гиперемия и кровоизлияния между ними. Вокруг эрозий наблюдается умеренно выраженная воспалительная инфильтрация из лимфоцитов и полинуклеаров, наполненные кровью капилляры, стаз.

При гистохимическом исследовании устанавливается понижение муцинообразующей функции эпителиальных клеток и уменьшение РНК в покровном и выстилающем шейку эпителии, что доказывает понижение пролиферативной активности эпителия. Под электронным микроскопом обнаруживается уменьшение гранул муцина, выбрасывание незрелого мукоида, скопление тубуловезикул вокруг внутриклеточных канальцев, увеличение числа и размера микроворсинок; в обкладочных клетках отмечается расширение внутрикле¬точных канальцев.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска