Врожденный дивертикул глотки
Этот порок развития встречается редко. Врожденные латеральные фарингеальные дивертикулы представляют собой остатки 2-го, 3-го и 4-го бронхиального мешочка. Обычно наблюдается продолговатое образование, параллельное пищеводу, но изолированное. Клиническая картина.
Вскоре после рождения появляется обильная слизь во рту и глотке, хрипящее дыхание и влажные хрипы в легких. Очень быстро может развиться медиастинальный отек в результате транссудации через стенку дивертикула с последующим медиастинитом.
Диагноз. При рентгенологическом исследовании с помощью водорастворимого контрастного вещества обнаруживается продолговатое затемнение, параллельное пищеводу, не имеющее с ним связи. Введенный мягкий эластический катетер останавливается высоко. При эзофагоскопии видно отверстие, расположенное со стороны средней линии над крикофарингеальной связкой.
При дифференциальной диагностике следует иметь в виду удвоение пищевода и травматический псевдодивертикул глотки. Последнее осложнение может возникнуть в результате введенных в рот ребенка пальцев акушера при родах, при многократных опытах произвести эндотрахеальную интубацию (кровотечение из глотки). В таком случае при прямой ларингоскопии устанавливается высокое отверстие (на уровне С 1), а при рентгенологическом исследовании — небольшие размеры и неправильные очертания мешка. Лечение при врожденном дивертикуле оперативное, при травматическом — консервативное. Следует бороться с инфекцией. Прогноз серьезен.
«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска