Тошнота предшествует рвоте и зависит от тех же нарушений центра рвоты, как и сама рвота. Она может быть также и самостоятельным симптомом. Обычно у больного ребенка наблюдается наклонность к тошноте и рвоте. Тошноту трудно описать и локализовать. Чаще всего она ощущается в горле или эпигастральной области или в обоих местах. Нередко тошнота сопровождается вазомоторными или…
У новорожденных детей в 14—33% случаев наблюдается положительная ортотолуидиновая проба на скрытую кровь; наиболее часто это вызвано поглощением материнской крови (из родовых путей или из разраненной груди), наличием аноректальной фиссуры, геморрагической болезни, инфекционного энтероколита. Наличие геморрагической болезни следует подозревать при петехиях или экхимозах кожи, при лечении матери до родов аспирином, противосудорожными и анти-коагулирующими средствами. Гематемез,…
При определенном и постоянном ритме питания вырабатывается постоянный стереотип секреторной реакции, который изменяется при изменении режима питания, для чего необходимо несколько дней. Нарушение стереотипа приводит к возникновению патологических состояний, вначале функциональных, а позднее — органических (в особенности при питании без разбору); это касается в основном мальчиков. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость кислой…
В нормальном состоянии небольшое количество воздуха поглощается при употреблении пищи, содержащей воздух: пирожных с яичным белком (безе, меренг), омлета, суфле и т.п. Быстрое питание, наблюдаемое часто у мальчиков, и употребление газированных напитков ведут к скоплению в желудке большого количества газов. У здоровых детей отрыжка после еды бывает один или два раза. Иногда большие невропатические дети…
Анамнез помогает определить тяжесть кровотечения, т. е. персистирующее или интермиттирующее оно, гематемез или ректоррагия. Пальпируемые массы в полости живота дают основание подозревать наличие кистозного удвоения кишок, инвагинации и в редких случаях опухоли. При увеличении селезенки можно думать о портальной гипертонии и кровотечении из расширенных вен пищевода. В некоторых случаях при ректальном исследовании в полости таза…
Жиры под влиянием липазы расщепляются до глицерола и жирных кислот при оптимальном рН 5,0. Желудочная липаза у взрослых не имеет большого значения, поскольку она действует только на эмульгированные жиры, которые находятся в молоке. Однако у грудных детей она расщепляет молочные жиры до 25%. Жиры материнского молока расщепляются не только под влиянием желудочной липазы, но также…
Дисфагия означает затрудненное глотание пищи. Причины дисфагии можно разделить на три группы: заболевания, локализованные в полости рта, носоглотке, глотке и цервикальной части пищевода; заболевания, поражающие торакальную часть пищевода; заболевания нижней части пищевода. К первой группе относятся хронический фарингит, ангина Плаута—Венсана, хронический ретрофарингеальный абсцесс, фарингеальный паралич, сирингомиелия бульбарного типа или другие бульбарные поражения, myasthenia gravis, свищевые…
«Внутренний фактор» Касла, идентичный гастромукопротеину, способствует экстрагированию из пищи витамина В12 и путем связывания с ним благоприятствует его всасыванию в тонком кишечнике. Считается, что эритропоэтин и гастромукопротеин являются одним и тем же веществом, стимулирующим эритропоэз гуморальным путем. Желудочный сок обладает ясно выраженным бактерицидным свойством, обусловленным, как уже было сказано, наличием соляной кислоты и лизоцима. В…
Этот симптом может быть слабо выраженным и кратковременным или же мучительным, являясь признаком тяжелого заболевания. Обычно икота вызвана пароксизмальным спазмом мышц, иннервируемых диафрагмальным или блуждающим нервом. Афферентные импульсы направлены к дыхательному центру, а эфферентные проходят к диафрагме через блуждающий нерв. У очень чувствительных детей икота может наступить при внезапном охлаждении, резких переменах температуры, при охлаждении…
Кишечный сок выделяется железами слизистой оболочки двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Он содержит значительное количество мукоидных веществ, секретируемых бруннеровыми железами, протеолитические, амилолитические и липолитические энзимы. В кишечном соке находятся 22 энзима, значительная часть которых обеспечивает конечные этапы расщепления питательных веществ. Следует упомянуть, что энтерокиназа активирует трипсиноген, превращая его в трипсин, а последний — остальные протеолитические…
