Присоединяются немотивированные рвоты, появляются периоды необъяснимых запоров, острая дегидратация, кривая массы тела приобретает неправильную форму. Позднее наступают расстройства роста и развития детей. У них развивается гипотрофия. Наблюдаются понижение тургора и эластичности кожи, гиперкератоз, отрубевидное шелушение в области голеней, сухость и ломкость волос, ксерофтальмия и кератомаляция, геморрагический диатез, креатинурия, укорачивание протромбинового: времени, проявления недостаточности жирорастворимых витаминов…
В картине крови наблюдаются анемия, нейтропения и умеренный ретикулез. В миелограмме обнаруживается гипоцеллюляритет. Характерно изолированное отсутствие трипсиногена при наличии амилазы, липазы, химотрипсино-гена и прокарбоксипептидазы в соке поджелудочной железы. Интересно отметить, что у детей отсутствует один энзим, а в действительности наблюдается недостаточность еще двух (химотрипсина и карбоксипептидазы), так как трипсин является основным активатором их предшественников. В…
Профилактика. Профилактическая деятельность детского и школьного врача играет существенную роль в ограничении случаев язвенной болезни в детском возрасте, что является важной предпосылкой борьбы с этой болезнью у взрослых. Профилактика язвенной болезни может быть первичной и вторичной. В первичную профилактику входит организация правильного питания в грудном, раннем детском и, в особенности, школьном возрасте, оберегание нервной системы…
Диагноз. На обзорной рентгенографии обнаруживается опухолеобразная масса (в том случае, если удвоение большое), смещающая кишки в сторону. Удвоения, расположенные по ходу дистальной подвздошной кишки или вблизи от баугиниевой заслонки, невозможно точно отдифференцировать от меккелева дивертикула. При рентгенологическом исследовании в 50% случаев не удается установить удвоения тонкой кишки. Изотопное сканирование с 99mТс — пертехнетатом может способствовать…
Острый понос определяют как состояние, для которого характерны стул с водянистыми испражнениями и уменьшение массы тела; эти два элемента важны для дефиниции заболевания. На нашей планете заболевают острыми кишечными инфекциями ежегодно около 500 миллионов детей, из них умирают от 5 до 18 миллионов (1 — 4%). Острые бактериальные поносы — колиэнтерит, сальмонеллез и шигеллез, представляют…
Эпидемиология. Источником является больной человек и шигеллоноситель (для грудных детей их матери или люди, которые заботятся о них). Дети занимают важное место в распространении шигеллеза, поскольку чаще, чем взрослые, болеют «атипичными» формами. Эти формы остаются недиагностированными, часто приобретают хроническое течение и в связи с отсутствием гигиенических навыков дети загрязняют окружающую среду. В испражнениях лиц, работающих…
Диагноз подтверждается на основе положительного посева материала из испражнений, мочи, крови, спинномозговой жидкости, но Y. enterocolitica культивируется трудно. Широко применяется серологическая диагностика — наиболее часто подлежат выявлению серотипы 03, 08 и 09. Повышение титров агглютининов и гемагглютининов наблюдается уже на 6-й день от начала заболевания, но наиболее высокий титр устанавливается ко 2 нед; диагностическое значение…
Значение имеет и правильная организация дневного режима, включающего уменьшение умственной нагрузки и нервного напряжения, чередование труда и отдыха, игры на свежем воздухе, ограничение физической нагрузки (футбол, велосипед и пр.). Важное значение при вторичной профилактике имеет санаториальное лечение; каждый больной ребенок должен пройти через систему: стационар (40 — 45 дней), поликлиническое диспансерное наблюдение (срок — 5…
Меккелев дивертикул представляет рудиментарный остаток d. omphaloentericus. Он является наиболее частой аномалией желудочно-кишечного тракта и обнаруживается. При жизни больного в 0,12—2,5% случаев (1,7), а по секционным данным в 2%. У мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Наиболее часто проявляется до 6-летнего возраста (70%), реже от 6 до 12 лет – в 22,5%…
Например, устойчивость к некоторым антибиотикам передается от одного вида бактерий другому в самом семействе Enterobacteriaceae. Это происходит in vivo, чему способствует частая смена антибиотиков, ведущая к изменению чувствительности к антибиотикам. Патогенез острых бактериальных поносов изучен в основном на опытных животных и меньше у человека. После поглощения патогенных микроорганизмов они атакуют слизистые структуры желудочно — кишечного…
