Диагноз. Обычно данных анамнеза и клинической картины вполне достаточно для постановки диагноза, но все же нередки диагностические затруднения. На обзорной рентгенографии можно видеть раздутые петли тонкого кишечника, отсутствие газов под местом закупорки и затемнение в правой половине живота. При ирригоскопии с бариевой взвесью можно установить илеоколонную и колоколонную инвагинацию, но невозможно обнаружить инвагинацию тонкого кишечника….
Краеугольным камнем для подтверждения диагноза является лотовый тест, который при муковисцидозе положителен в 99% случаев. С его помощью определяют количество натрия и хлора в потовой жидкости. Нормальные величины хлора для здоровых детей младше 11 лет составляют 20 ммоль/л (мэкв/л), а для взрослых — 45 ммоль/л (мэкв/л) (Lobeck и Heubner 1961 — по 10). На концентрацию…
По всей вероятности, основным фактором, влияющим на активность лактазы, является лактозное содержание пищи. Если уменьшить количество молока или вообще устранить его из пищевого рациона, вскоре наступает постепенное понижение лактазной активности. Считается, что онтогенетическая непереносимость лактозы у взрослых зависит не только от исторических и экономических условий жизни различных народов, но, прежде всего, от генетических факторов, проявляющихся…
Диффузная нодулярная гиперплазия охватывает всю толстую кишку, а также и прямую кишку. Этиология не выяснена. Большинство авторов считают, что изменения толстой кишки являются результатом иммунных или воспалительных реакций на некоторые неидентифицированные антигенные стимулы. Отмечается семейная заболеваемость. Патологические изменения толстой кишки подобны ее изменениям при нодулярной лимфоидной гиперплазии тонкой кишки. Клиническая картина. Симптомы появляются в первые…
Странгуляционная непроходимость встречается наиболее часто у детей после 1 года. Она появляется в результате сращений (после перенесенного перитонита, лапаротомии), меккелева дивертикула и пр. Клиническая картина типична. Начало — внезапное, с острых коликообразных, без определенной локализации болей в животе, непрерывной рвоты, отсутствия газов и фекалий. Ребенок бледен, мечется в постели, отказывается от пищи. Характерным симптомом является…
Однако эти методы неточны и не имеют большого диагностического значения. Важное, но не диагностическое значение имеют выявление стеатореи (в основном нейтральных жиров), отсутствие трипсина в испражнениях (проба Швахмана), отрицательная липоиодоловая (йодолиполовая) проба, исследование на наличие триолеина, меченного 131I, что указывает на увеличенное выделение с калом радиоизотопа. В 80—85% случаев у больных детей обнаруживается полное отсутствие…
Впервые это заболевание описал Holzel с соавт. (1959), наблюдая у двух братьев. Оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Непереносимость лактозы проявляется сразу же после рождения у детей, находящихся на естественном или искусственном вскармливании. Одним из наиболее ранних симптомов является упорный понос. Наблюдается частый, водянистый, зеленоватого цвета, пенистый, кислый стул (рН 4,5 — 5,0). Аппетит не нарушен….
Целью этого раздела является не описать подробно иммунодефицитные состояния, а обратить внимание на наблюдаемые при них желудочно-кишечные симптомы. Лимфоидная система состоит из двух различных в морфологическом и функциональном отношении частей: одна поддерживает клеточный, а другая — гуморальный иммунитет. Клеточный иммунитет связан с Т — лимфоцигами, происходящими из стволовых клеток в костном мозге, и для их…
Это заболевание встречается чаще в пубертатном возрасте, чем у детей раннего детского возраста и то, в основном, у переболевших шигеллезом или у детей с непереносимостью молока. Патологическая анатомия. Макроскопически серозная оболочка выглядит нормальной. При пальпации обнаруживается утолщенная кишечная стенка со сравнительно мягкой консистенцией. Слизистая оболочка усеяна множеством полиповидных образований размерами от 0,1 до 0,3 см….
Эта форма непроходимости встречается обычно при ущемлении паховой, реже пупочной грыже. У детей могут возникнуть и внутренние инкарцерации, при которых кишечная петля входит во врожденное перитонеальное углубление (recessus), локализованное в области двенадцатиперстно-тощего перегиба, парацекально или парасигмоидально. Заболевание проявляется постоянными болями, рвотой, отказом от пищи. Ребенок бледен, покрывается холодным потом. Грыжевая опухоль напряжена, болезненна, не поддается…
