Странгуляция

Странгуляционная непроходимость встречается наиболее часто у детей после 1 года. Она появляется в результате сращений (после перенесенного перитонита, лапаротомии), меккелева дивертикула и пр.

Клиническая картина типична. Начало — внезапное, с острых коликообразных, без определенной локализации болей в животе, непрерывной рвоты, отсутствия газов и фекалий.

Ребенок бледен, мечется в постели, отказывается от пищи. Характерным симптомом является икота. Явления интоксикации и перитонеального раздражения быстро нарастают.

Вначале перистальтика преодолевает препятствие (ее звук имеет металлический оттенок), затем постепенно ослабевает, становится вялой и исчезает совсем. При тонких брюшных стенках можно видеть расширенную кишечную петлю, расположенную непосредственно над местом странгуляции. При ректальном пальцевом исследовании ампула прямой кишки оказывается пустой.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска