Острые бактериальные поносы (Устойчивость к некоторым антибиотикам)

Например, устойчивость к некоторым антибиотикам передается от одного вида бактерий другому в самом семействе Enterobacteriaceae. Это происходит in vivo, чему способствует частая смена антибиотиков, ведущая к изменению чувствительности к антибиотикам. Патогенез острых бактериальных поносов изучен в основном на опытных животных и меньше у человека.

После поглощения патогенных микроорганизмов они атакуют слизистые структуры желудочно — кишечного тракта и размножаются до сигнификантного (значимого) микробного числа, вызывающего понос. Нормальная кишечная флора уничтожает попавшие в кишечник микробы в небольшом количестве.

Защитными факторами против патогенных микробов являются: достаточная кислотность желудочного сока (при гипохлоргидрии легче наступает инфекция); очищающая роль перистальтики (она «выметает» заражающие кишечник микробы); нормальная моторика (пониженная моторика благоприятствует усиленному микробному размножению); нормальная кишечная флора, которая в основном является анаэробной (летучие органические кислоты и бактерицидные субстанции препятствуют размножению некоторых патогенных микробов и грибков; компетитивное угнетение патогенной флоры); локальная иммунная защита (достаточное количество секреторного IgA).

Все моменты, которые вызывают дисбактериоз, благоприятствуют появлению инфекционного поноса. Например, при гипотрофии у детей микрофлора изменяется, немотивированное оральное применение антибиотиков и частая их смена угнетают нормальную микрофлору и изменяют ее состав.

«Детская гастроэнтерология», Г. Панчев, А. Радивенска