Иммунологическая гипотеза — предполагает существование хронической локальной реакции в отношении персистирующего в кишечной стенке антигена (пищевого, микробного или вирусного происхождения, гетерогенизированного белка пораженной ткани). Этот антиген не может быть обезврежен путем иммунологической реакции слизистой кишечника, что л приводит к воспалительному гранулематозному процессу. Полагают, что имеется нарушение гуморального и клеточного иммунитета. Известно, что секреторный IgA ингибирует…
Острая форма гистиоцитоза X встречается, главным образом, у грудных детей. Характеризуется поносом, гистоморфологическими изменениями со стороны кишечника и высокой летальностью. Патологический процесс при гистиоцитозе X локализуется чаще всего в тощей кишке, затем в двенадцатиперстной кишке и в подвздошной. Поражается, главным образом, собственная оболочка слизистой — наблюдается инфильтрация ее гистиоцитами с резким полиморфизмом ядер и самих…
Патологическая анатомия. Гистопатологическая картина при биопсии тон кой кишки отличается разнообразием: в одних случаях ворсинки имеют нормальный вид, в других они деформированы, в криптах обнаруживается увеличение числа митозов эпителия, в собственной пластинке слизистой наблюдается воспали тельная круглоклеточная инфильтрация. При гистохимическом исследовании отмечается снижение активности дисахаридаз. При иммунодефицитных состояниях изменения варьируют от незначительной до тяжелой атрофии…
Патологическая анатомия. Изменения локализуются главным образом (75 — 80%) в тонкой кишке, причем подвздошная кишка всегда вовлекается в патологический процесс. В 20% случаев наблюдается изолированное поражение толстой кишки и гораздо чаще (75%) оно сопровождается поражениями прямой кишки, чем тонкой. Патоморфологические изменения редко охватывают ротовую полость, пищевод, двенадцатиперстную кишку, аппендикс и др. Макроскопически в пораженном участке…
Понос, сопровождающий инфекционный мононуклеоз, встречается в 5 — 10% взрослых больных. С появлением сыпи или несколько позже наблюдаются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, иногда дисфагия, схваткообразные боли в правом нижнем квадранте живота. Вскоре появляется понос водянистыми или кашицеобразными, коричневатого цвета испражнениями, сопровождаемый 5 — 8 — 10 позывами к дефекации в сутки. Понос редко упорный, продолжается…
Инкубационный период длится в среднем 15 дней, а средняя продолжительность заболевания 44 дня. Течение может быть острым, подострым и интермиттирующим. Преобладающим проявлением является понос. Острое начало лямблиоза напоминает острый гастроэнтерит. Стул (5 — 8 в сутки) водянистый, пенистый, цвета желтой охры, кислого запаха. Часто наблюдаются анорексия, тошнота, реже — рвота, урчание в животе и коликообразные…
Клиническая картина. Симптоматика болезни Крона в детском возрасте отличается большим разнообразием. Повышение температуры часто является доминирующим симптомом. Темпера тура носит субфебрильный характер с перемежающимися подъемами до 39° С. Не редко она сопровождается суставными жалобами (артрит или артралгия), что может привести к ошибочному диагнозу ревматизм или ревматоидный артрит. Уже в самом начале болезни дети постепенно теряют…
Этиология. Гистоплазмоз — широко распространенная инфекционная болезнь из группы системных микозов, вызываемая Histoplasma capsulatum. Считается, что гистоплазмоз не передается от человека человеку или от животных и птиц человеку. Histoplasma capsulatum развивается в почве, где влага и температура благоприятствуют интенсивному ее размножению, и заражение человека, по всей вероятности, происходит непосредственно при ингаляции спор. Патогенез. Полагают, что…
Диагноз. Цисты лямблий выявляются в кале в 30%, а в соке двенадцатиперстной кишки — в 50% случаев. Число положительных результатов увеличивается при исследовании как фекалий, так и сока двенадцатиперстной кишки. Лямблии легче обнаруживаются в дуоденальном соке после стимуляции секретином (1 — 2 мг/кг массы), который приводит к более активному выделению воды и бикарбонатов, повышающих рН…
Частота стула варьирует от 3 — 8 раз в сутки, испражнения кашицеобразные, цвет их беловатый, редко с при месью гноя. Кровянистый стул наблюдается гораздо реже, чем при ХЯГК, но сравнительно часто при локализации процесса в нисходящей ободочной кишке. Постоянным симптомом является скрытое кровотечение, которое может вызвать гипохромную железодефицитную анемию. Как и при ХЯГК, больные дети…
