Этиология болезни невыяснена. В патогенетическом отношении речь идет о нарушениях эмбрионального развития прямой кишки и анального канала. Патоморфологически обнаруживаются различные изменения: отсутствие анального отверстия, неполное раскрытие или перепончатая обтурация его, отсутствие анального канала, слепой дистальный край прямей кишки. Часто имеется сочетание с другими пороками развития (врожденными пороками сердца, ректовезикальными и ректоуретральными свищами, везикоуретральным рефлюксом) –…
К иммуносупрессивному (цитостатическому) лечению прибегают при отсутствии эффекта салазопирина и гликокортикоидов, при частом возникновении рацедивов или побочных явлений, связанных с гликокортикоидами. Чаще всего назначают азатиоприн в дозе 2 — 3 мг/кг. При нормализации стула и результатов эндоскопии дозировку снижают до 1,5 — 0,8 — 0,5 мг/кг. Для предотвращения ингибирующего воздействия на гемопоез рекомендуют одновременное применение…
Клиническая картина зависит от интенсивности воспалительного процесса в брюшине. Для локализованных форм характерно подострое начало и появление диффузных, постепенно усиливающихся болей в животе. Дальнейшее развитие процесса приводит к ограничению болей в правой подвздошной области с незначительным или умеренным повышением температуры, ускорением сердечной деятельности до 110 — 120 уд/мин. Симптомы раздражения брюшины выражены сравнительно слабо. Брюшная…
Деетруктивные формы у детей встречаются реже, что объясняется более тонкой и более податливой капсулой поджелудочной железы и более широкими канальцами, чем у взрослых. Эти две анатомические особенности поджелудочной железы у детей приводят к более слабому сдавливанию, не столь выраженных ишемии и некроза паренхимы, а также к более свободному оттоку образующейся жидкости. Именно этим и объясняется…
Врожденный мегаколон представляет значительное расширение части или всей ободочной кишки, имеются две основные формы: мегаколон с отсутствием внутристеночных ганглионарных клеток (врожденный аганглиоз или болезнь Гиршспрунга); мегаколон с наличием ганглионарных клеток. Болезнь Гиршспрунга является нередкой аномалией. Ее распространенность 1:10000 — 1: 20000. Наследственная обусловленность доказана в 4 — 8% случаев. Мальчики болеют в 4 раза чаще,…
Полипы толстой кишки нередки в детском возрасте. У каждого третьего ребенка, направленного к проктологу по поводу прокторрагии, обнаруживают по липы. Относительно высокая распространенность так наз. ювенильного поли поза (солитарного или множественного) объясняется преобладанием полипогенных возможностей слизистой толстой кишки в возрасте от 3 до 8 лет. Из общего числа полипов 80% локализуются в прямой кишке. Солитарные…
Абдоминальная пункция имеет важное диагностическое значение; при пункции извлекается мутная жидкость, содержащая большое количество белка и лейкоцитов, что подтверждает наличие перитонита. Бактериологическое исследование экссудата дает возможность определить способ лечения и вид антибиотикотерапии. Лапароскопически обнаруживаются умеренная гиперемия серозной оболочки кишечника, червеобразного отростка и брюшной стенки, а между кишечными петлями и боковыми частями живота — наличе воспалительного…
Интерстициальный панкреатит протекает с умеренной болью, а геморрагический некроз — с резчайшими болями. Боли локализуются в верхней части живота, выше пупка или левее от него, чаще они диффузные; порой боли отдают в лопатки, в сердце или приобретают опоясывающий характер. Больной чувствует некоторое облегчение при занятии им коленно — локтевого положения или лежании на левом боку….
Клиническая картина определяется размером участка аганглиоза и степенью дилатации проксимальной части. У новорожденного заболевание проявляется поздним отхождением мекония (лишь на второй или третий день жизни). Меконий отходит небольшими порциями. Примерно у половины детей наблюдается рвота с примесью желчи. Часто отмечается вздутие живота уже на первой недели жизни. При выявлении симптомов заболевания по истечении грудного периода…
Диффузный полипоз толстой кишки характеризуется наличием множества однородных (с гистологической точки зрения) полипов; они происходят и: слизистой толстой кишки. В отношении этиопатогенеза болезнь отличается разнообразием. Чаще всего наблюдается наследственный диффузный полипоз — типичное предраковое состояние. Болезнь наследуется по аутосомно-доминантному типу, причем пенетрация патологического гена высока (80 — 90%). Частота 1:8300; заболеваемость обоих полов одинакова. В…
