Рис.151. «Странствующая» фликтена. Депо аутокрови под конъюнктивой глазного яблока. В нижней части роговицы лентовидный инфильтрат с врастающими в него поверхностными сосудами; вблизи него несколько точечных сливающихся инфильтратов. Медикаментозный мидриаз. Туберкулезно (токсико)-аллергические кератиты по частоте занимают второе место (7 %) в структуре воспалений роговицы. Протекают без наличия истинных туберкулезных гранулем в больном глазу. Особенно чувствительны к…
Рис.154. Грибковый кератит. Глаз раздражен незначительно. На роговице рыхлый крошковидный инфильтрат, окрашенный флюоресцеином. Грибковые кератиты у детей встречаются редко и возникают вследствие инфицирования роговицы при мелких ее повреждениях. Характерно помутнение роговицы в виде полиморфного инфильтрата, который выстоит над ее уровнем и имеет серый цвет. Нередко в передней камере появляется белесовато-желтоватый экссудат. Лечение грибковых кератитов предполагает,…
Рис.157. Помутнение роговицы — бельмо. Девочка 12 лет. На правом глазу интенсивное белое почти тотальное помутнение роговицы после кератита. Исходы кератитов — различной величины, формы, глубины и цвета помутнения: облачко, пятно, бельмо простое и осложненное. Помутнения могут быть васкуляризованы и иметь кристаллоподобные включения. Лечение состоит в длительных рассасывающих физиотерапевтических процедурах, а при их неэффективности —…
Рис.128. Аллергический (цветочный) конъюнктивит. Гиперемия кожи лица и слизистых оболочек глазных яблок. Аллергические конъюнктивиты многообразны и число их с каждым годом увеличивается. Это алиментарный атопический конъюнктивит, сезонные, инфекционные, гельминтозные, медикаментозные аллергические конъюнктивиты, весенний катар. Все они имеют ряд общих клинических черт, отличающих их от конъюнктивитов бактериальной и вирусной этиологии. Заболевание обычно двустороннее, с длительным (более…
Рис.131. Весенний конъюнктивит. Многочисленные фолликулы и сосочки, яркая гиперемия конъюнктивы. Длительное пребывание микробов в конъюнктивальной полости влечет за собой сенсибилизацию тканей. При бактериологическом исследовании в конъюнктивальной полости обнаруживаются патогенные стафилококки, стрептококки и др., при цитологическом исследовании — эозинофильные полину-клеары. Аллергологическое обследование выявляет положительные кожно-аллергические тесты с бактериальными аллергенами. Клиника аналогична, но симптомы менее выражены, чем…
Рис.134. Ретенционная киста конъюнктивы. В латеральной части нижней переходной складки слизистой оболочки левого глаза желтоватое пузыревидное образование продолговатой формы, размером 5X10 мм. Ретенционные кисты — наиболее частые из новообразований конъюнктивы у детей. Возникают кисты в результате закупорки выводных протоков желез Краузе или из отшнуровавшихся частей эпителия самой конъюнктивы на месте ее травм (операция). Лечение оперативное….
Рис.138. Тот же случай, правый глаз. На слизистой оболочке глазною яблока, примыкая к нижней переходной складке и латеральной спайке век, розовато-желтоватое образование, на поверхности которого имеются волоски. Педиатрам должны быть хорошо известны изменения глаз при диабете. Одним из ранних глазных симптомов этого заболевания является изменение калибра поверхностных сосудов конъюнктивы, их новообразования, появление микроаневризм, отражающие давность…
Рис.141. Пневмококковый конъюнктивит. Блефароспазм, обильное слизисто-гнойное содержимое в конъюнктивальной полости, резкая гиперемия конъюнктивы век и менее выраженная — глазного яблока. На роговице правого глаза парацентрально книзу сероватое округлое образование размером 2X3 мм, с врастающим в него сосудом; глубжележащие отделы глаз не изменены. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек патологического отделяемого нет. Роговица…
Рис.144. Аллергический конъюнктивит (медикаментозный). Диагноз: аллергический медикаментозный конъюнктивит. При осмотре отмечены сильный отек и гиперемия конъюнктивы век, особенно нижней переходной складки; рисунок конъюнктивы глазного яблока стушеван, гиперемия с молочным оттенком, интенсивность ее меньше по направлению к роговице. На отечной конъюнктиве нижней переходной складки фолликулоподобные полупрозрачные образования без тенденции к слиянию. Инстилляции мономицина отменены, назначена неспецифическая…
Рис.146. Точечный герпетический кератит. В нижнемедиальной части глазного яблока аутокровь под конъюнктивой. На роговице мелкоточечные инфильтраты,зрачок умеренно медикаментозно расширен. По верхнему лимбу в роговицу врастают поверхностные сосуды. Выявление патологии роговой оболочки, как и многих других заболеваний глаз у детей, может быть осуществлено уже при простом визуальном осмотре. Для того чтобы определить изменения в роговице, необходимо…
