Рис.226. Глаз при болезни Стилла. Локальный статус: правый глаз практически спокоен, на роговице на 3 и 9 ч участки дистрофии, соединенные в виде ленты («лентовидная дистрофия»), на заднем эпителии роговицы серые крупные преципитаты, зрачок узкий (2 мм), неправильной формы и сращен по всей окружности с передней капсулой хрусталика (секлюзия зрачка), которая покрыта белесовато-голубоватой пленкой. Диагноз:…
Рис.228. Нормальное глазное дно ребенка 2 лет. Тон глазного дна светло-розовый. Диск зрительного нерва четко контурирован, желтовато-розоватого цвета, с выходящими из его центра артериями сетчатки и входящими венами. Артерии имеют более алую окраску, уже вен, соотношение калибра артерий и вен примерно 1:1,5. Слева от диска бессосудистая зона в виде горизонтального овала (макула, желтое пятно), в…
Рис.231. Гипертонический ангиосклероз, ретинопатия. Небольшой парапапиллярный отек сетчатки. Сосуды сетчатки, особенно артерии, резко сужены, калибр их неравномерен, местами они четкообразны. Отложения экссудата в макулярной области, напоминающие фигуру звезды. Гипертоническая ангиоре-тинопатия — дальнейшее прогрессирование изменений на глазном дне. Кроме изменений сосудов, появляются отеки, кровоизлияния и белые очаги, что указывает на вовлечение в процесс слоев сетчатки. При…
Рис.235. Центральная дистрофия сетчатки. Ребенок 4 лет. Макулярный рефлекс неправильной овальной формы и окружает зону с более насыщенной окраской. В центре макулярной области депигментированный очаг неправильной округлой формы, с глыбками пигмента. Макулярная ретинодистрофия возникает в разном возрасте; имеются детская, юношеская и старческая ее формы. Заболевание является наследственным. Центральная ретинодистрофия Штаргардта по сравнению с центральными наследственными…
Рис.239. Ретинит Коатса. Ребенок 8 лет. На глазном дне виден диск зрительного нерва бледно-желтого цвета. Сосуды сетчатки сужены. Множество разнокалиберных желтоватых очажков, частично прикрывающих сосуды и диск. Наружный экссудативный ретинит Коатса, характеризуется наличием варикозных, с увеличенной проницаемостью, преимущественно мелких сосудов сетчатки. Постепенно в центральной области вблизи диска зрительного нерва или на периферии появляются экссудативные и…
Рис.243. Отслойка сетчатки. Диск зрительного нерва вне фокуса; по ходу нижнего сосудистого пучка сетчатка в виде прозрачного пузыря с неровной, волнистой поверхностью. Многочисленные мелкие глыбки пигмента, особенно отчетливые соответственно ходу нижних назальных сосудов. Отслойка сетчатки возможна при воспалениях и дистрофиях сосудистого тракта, ретинопатиях различного общего генеза, факоматозах, опухолях, высокой близорукости, иногда в терминальных стадиях врожденной…
Рис.247. Ретинобластома. Ребенок 2 лет. На глазном дне левого глаза желтоватый, проминирующий в виде пузыря опухолевый узел, прикрывающий часть зрительного нерва. На его поверхности кровоизлияния. Кровоизлияние в сетчатку по ходу верхнего сосудистого пучка. Ретинобластома — злокачественная опухоль сетчатки, которая в подавляющем большинстве случаев встречается у детей в первые 2—3 года жизни. Для этой опухоли характерна…
Рис.250. Ретинобластома. В области левой глазницы мясистый опухолевый узел величиной с крупную картофелину, выступающий между веками (IV стадия). Для III стадии ретинобластомы характерно прорастание через стенки глазного яблока. Распространение опухоли в глазницу сопровождается быстро увеличивающимся экзофтальмом. Продвижение опухоли по зрительному нерву в полость черепа проявляется мозговыми симптомами (головная боль, тошнота, рвота). Опухоль может выполнять всю…
Рис.196. Задняя синехия. Зрачковый край радужки, в основном пигментный ее листок, спаян с передней поверхностью хрусталика. Распыление пигмента в виде мелких гранул. Задние увеиты характеризуются тем, что при офтальмоскопии на глазном дне через прозрачную или измененную сетчатку видны различной величины, формы, цвета и контуров, проминирующие или плоские, единичные или множественные очаги с явлениями перифокального воспаления….
Рис.203. Глазные симптомы болезни Стилла. Глаз почти спокоен, на 3 и 9 ч у лимба серповидные белесоватые участки дистрофии. Зрачок неправильной округлой формы, расширен мидриатиками; почти круговая задняя синехия, растянутая медикаментозным мидриазом. Частичное помутнение хрусталика, рефлекс с глазного дна тускло-розовый. Увеиты при болезни Стилла (ревматоидный артрит) возникают преимущественно незаметно и протекают вяло. Чаще поражаются оба…
