Клиника и лечение (I)


10 октября 2008

Клиника и лечение (I)

Рис.231. Гипертонический ангиосклероз, ретинопатия. Небольшой парапапиллярный отек сетчатки. Сосуды сетчатки, особенно артерии, резко сужены, калибр их неравномерен, местами они четкообразны. Отложения экссудата в макулярной области, напоминающие фигуру звезды.

Гипертоническая ангиоре-тинопатия — дальнейшее прогрессирование изменений на глазном дне. Кроме изменений сосудов, появляются отеки, кровоизлияния и белые очаги, что указывает на вовлечение в процесс слоев сетчатки. При поражении мелких веточек кровоизлияния обычно мелкие, круглые (петехии). Появление выраженных кровоизлияний свидетельствует о поражении крупных ветвей сосудов сетчатки, расположенных в слое нервных волокон, и указывает на ухудшение состояния больного.

Клиника и лечениеРис.232. Глазное дно при злокачественной артериальной гипертонии. Ребенок 12 лет со злокачественной (почечной) артериальной гипертонией, левый глаз. Резкий спазм артерий сетчатки без признаков склеротического их поражения; вены расширены. Многочисленные ватообразные и мелкоточечные очаги, кровоизлияния, отек сетчатки.

Белые либо желтоватые ватоподобные, мелкие и крупные очаги с четкими контурами возникают в сетчатке вследствие скопления белковых масс, дегенерации нервных волокон и отложения липоидов. При расположении очагов в области желтого пятна формируется фигура звезды. При появлении этих изменении прогноз плохой.

Клиника и лечениеРис.234. Глазное дно при вторичной артериальной гипертонии. Девочка 14 лет. Страдает вторичной (почечной) артериальной гипертонией 2 года. Ретинальные сосуды сужены, особенно артерии, калибр последних неравномерен; местами темпоральные артерии четкообразны. По ходу верхней темпоральной артерии полосчатые кровоизлияния в сетчатку. Макулярный рефлекс стушеван. В парамакулярной области кровоизлияния в виде язычков пламени и желтоватые очаги. Мелкоточечные желтоватые «сухие» очажки над макулярной областью… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Top

Vitaminov.net