Диагностика


6 октября 2008

Диагностика

Рис.146. Точечный герпетический кератит. В нижнемедиальной части глазного яблока аутокровь под конъюнктивой. На роговице мелкоточечные инфильтраты,
зрачок умеренно медикаментозно расширен. По верхнему лимбу в роговицу врастают поверхностные сосуды.

Выявление патологии роговой оболочки, как и многих других заболеваний глаз у детей, может быть осуществлено уже при простом визуальном осмотре. Для того чтобы определить изменения в роговице, необходимо прежде всего знать состояние ее в норме. Основные свойства роговицы — ее прозрачность, гладкость, блеск, зеркальность, отсутствие сосудов, сферичность, влажность, высокая тактильная (болевая) чувствительность.

ДиагностикаРис.147. Метагерпетический кератит. Ребенок 6 мес. Резкая смешанная инъекция глазного яблока, диффузная инфильтрация и помутнение роговицы с отдельными участками просветления. Многочисленные, местами аневризматически расширенные, сосуды в разных слоях роговицы.

Роговица и хрусталик являются основными оптическими средами глаза, которые обеспечивают высокие зрительные функции. Нарушение любого из перечисленных свойств может свидетельствовать о патологии роговицы той или иной природы. Воспаление и повреждения роговицы отличаются от других патологических процессов тем, что, например, при дистрофиях, опухолях, аномалиях глаза всегда спокойны, т.е. отсутствуют корнеальный синдром, гиперемия, инфильтраты.

ДиагностикаРис.148. Дисковидный кератит. Серый инфильтрат роговицы в виде диска с
неотчетливыми контурами, с зоной изъязвления в центре. Зрачок медикаментозно расширен.

Осмотр роговицы желательно осуществлять с помощью бокового и комбинированного метода с лупами в 13 и 20 дптр или с бинокулярной лупой. Чувствительность роговицы следует ориентировочно исследовать с помощью волоска или тонкого ватного жгутика в разных ее точках.

Целостность поверхности роговицы нужно проверять путем закапывания 2—3 % раствора колларгола или 1 % раствора флюоресцеин-натрия с последующим промыванием глаза изотоническим раствором хлорида натрия или раствором фурацилина 1:5000 (дефект ткани окрашивается). Размеры роговицы и лимба определить просто с помощью миллиметровой линейки или даже тетради в клетку (клетка = 0,5 см), ориентируя ее по отношению к горизонтальному диаметру роговицы.

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.

Комментарии закрыты.

Top

Vitaminov.net