Клиника и лечение (I)

Рис.149. Герпетический увеакератит. Под конъюнктивой рассасывающееся депо аутокрови. На роговице сероватый, неправильных очертаний рыхлый инфильтрат, преципитаты. Зрачок расширен мидриатиками, виден рефлекс с глазного дна.

Этиологические факторы кератитов многообразны (герпес, туберкулез, аденовирусы и др.). Герпетические кератиты по частоте занимают первое место среди других кератитов.

Различают две принципиально различные формы герпетического кератита:

• первичный, который возникает в раннем возрасте у детей, не болевших ранее герпетической инфекцией (следовательно, при отсутствии иммунитета), проявляется очень бурно, остро, генерализованно;
• послепервичный, возникающий на фоне перенесенной ранее общей герпетической болезни (т.е. при наличии более или менее выраженного иммунитета) и характеризующийся, как правило, подо-стрым, менее генерализованным, более поверхностным и менее продолжительным течением.

Рис.150. Тот же случай, что и на рис.149. Инфильтрат роговицы, окрашенный раствором флюоресцеина.

Виды и локализация герпетических кератитов многообразны: точечный, древовидный кератиты — поверхностные воспаления роговицы; мета-герпетические, ландкартообразные, дисковидные кератиты — воспаления, захватывающие глубокие структуры собственного вещества роговицы. Реже у детей наблюдаются герпетические язвы и увеакератиты… далее

«Глазные болезни. Атлас», Ковалевский Е.И.